战场救护法（续完） [复制链接]

第4版()
专栏：

　　战场救护法（续完）
钱信忠
四、对出血伤员要注意事项：（甲）力求镇静平卧，勿使转动不安，易致更多的出血。（乙）迅速送到能作手术的地方，去作安然的止血。（丙）临时止住了血后，一定要上夹板（无夹板用步枪代替），上肢可捆在身上（躯干上）。（丁）搬动时要稳。特别是骨头折断的伤员，防止再出血。（戊）止完血后，应给他喝些热盐水、糖水，出血太多有危险者，应急速给他输血，挽救其生命。（己）用压迫绷带止血，是最安然，最容易成功的办法！压迫时一定要压紧而稳，要持久，压到十分钟后，再捆紧绷带，必要时伤口上加一条绷带，再捆紧。用止血带不能超过一小时，否则易坏死肢体！上肢尽量不用止血带，因为一般都能用压迫绷带，高举伤肢，即能止住出血。
五、止血技术浅说：医生遇到出血的伤员，首先要控制不让他再流血，而后作各种准备，诊察伤形，看伤到了什么血管。再敞开伤口找寻血管的断端，必须记住，主要血管在肌肉间隙内，不要在肌肉里去找，结扎时必须要两端皆结扎，中间切断，否则易发生后出血。结扎动脉时，同时要结扎伴行静脉，结扎静脉时，就不要结扎未受伤的动脉，血管结住了，即可盖上块热食盐水大纱布块，松开止血带慢慢的掀开纱布块，逐一止住血，非到不得已，不要用拴塞止血法，假若医生技术不够熟练，条件限制，没有很大的把握，又不使伤员流血过多，可用拴塞止血法，迅速送伤员到技术较好的手术组去，但不许长期缚止血带。
三、简易止痛法
一、绷带止痛：伤口用绷带缠平适当的缠紧，不使移动即可减少痛苦，伤员因在捆绷带时畏痛，要松松的捆结果反而痛的更厉害。
二、固定止痛：把伤肢捆在木板上，使之稳固不动伤就不痛了，尤伪骨折伤员更能得到无限的幸福，即能减少疼痛又免除了残废。
三、镇静止痛：受伤的神经要保持镇静，包扎后静静的休息，假若因伤了神经，或包扎不适当，就立即找医生或卫生员看看痛的原因，去掉了原因，即可减轻疼痛，切勿燥动、叫唤，反而增加了疼痛的程度。
四、服药止痛：痛不可忍时应给伤员服阿片酊、吗啡片、打吗啡针，一个烦燥不安的病人，应给他服些安神药，巴比痛酸最好。失血过多的病人，除止痛以外还得另想办法。
五、疼痛伤员应注意事项：（一）搬运时要稳要轻。（二）四肢放高一些，减少充血，即能减轻痛苦。（三）打了针、吃了药要在伤票上记明，以防过量而中毒。（四）后期伤口痛，就要用温＠包，因伤口已发炎了。（五）神经灼痛，可用三种方法治疗，冷湿包或冷浸肢体，服镇静剂，脊椎傍用奴夫克因注射法，这些都要医生来作。（六）注意疼痛，与化脓之关系，要医务人员好好的鉴别。
四、救命术浅说
一、伤员苏生法：受伤当时突然因疼痛等刺激神经反射作用，可使伤员昏倒，脸上苍白，呼吸快，脉膊细小而速，这时应放平伤员，使他安静，头放低，四肢高举，尤其下肢，或缠以压迫绷带，使四肢末稍不停留更多量之血。绷带缠法：由手足部向上缠，伤员能饮水者，给一些热汤，迅速送伤员到有医生或手术组去。
二、救命之大事：伤员最怕受冷、受冻，没有热水热汤喝，不小心的搬动，继续出血，夹板上的不好，这几种事，看来很平常，而反能使伤员受到不可估价的痛苦、与危险死亡。一个伤员在火线上没有牺牲，救护的同志，就要想一切的办法救活他，治好他，才对上述五项不使伤员受冻，铺好盖好，给伤员足量的热汤（米汤面汤鸡汤），热水（茶水糖水），伤了肚子就不要给他喝了，喝了反而坏事。上下担架搬运路上要处处小心，勿使伤员受震动，受痛苦，出血的伤员按上述止血办法，确实止住血，骨折的伤员，要上好临时夹板。或石膏夹，做好了这五件事。许多重伤员，即可免受痛苦，免于死亡。
三、打了头部、腹部、胸部的伤员，要很快送到手术组去，时间越短治好的希望越大！这些伤员只要作过简单苏生法已有些好转，即迅速送到手术组去，时间是极宝贵的救命素因。
四、中毒的人，首先设法搬运出放毒区，而后使他平静的躺下，让呼吸一回无毒而新鲜的空气比什么都好，不要慌慌张张，然后再给他中和毒素的药如碱性液等。
五、人工呼吸法：遇见一个病人心还在跳动，而不呼吸了，就用人工呼吸法救他，其简单方法：（甲）病人左侧着地，头部枕一包袱左侧上下肢略屈曲，术者跪在患者背后，双手握住右臂，向上后方压胸膛、病人即呼气，抬起右臂即吸气，来回作的持久一点，即可使患者重新开始呼吸。（乙）另一方法，病人俯卧，二人协作，一人跪在病人大腿外侧，一人跪在头边，下边的人压背李肋部，上边的人抬起两臂，压时呼气抬时吸气，效用与上法同。（丙）此外又因胸部伤，或肋骨骨折，小儿不能用上两法，可用嘴对嘴吹起气法，这种方法虽老一些，但作用还大又简单。不妨仍应采用。
六、几样有效的药品，吗啡能止痛，能镇静，对伤员帮助很大，但不宜用量过大，一般用○·○一至○·○五为一次，隔六小时后才能再用，胸部头部疼痛病人都可用，但腹部伤未经医生诊断前，最好不用。副肾素、麻黄素，可以增加血的压力，对昏倒神志不明，脉细小的伤员用他很见效。输血是救命最好的办法！好人抽出三○○至五○○西西血毫无损失，给了伤员可用二个人的血救活一个人，各处发动慷慨抽血运动，这是阶级友爱最具体、最真诚的表现。
输生理盐水及葡萄糖液，是目前唯一的救命治疗法，要大家研究精益求精普遍大量的制造有熟练的技术。以前人人喜欢的强心针——樟脑液——现在证明效用不大，用得不得当反而坏事，故尽量少用。可用咖啡因士的年比樟脑好一些。
　　　　　　　　　　　　　（一九四八年十二月于太原前线）