方兴未艾的介入神经放射学 [复制链接]

第11版(保健)
专栏：新医

　　方兴未艾的
介入神经放射学
凌锋
Ｘ光监视屏上，一条细若游丝的导管在血管中柔滑地前进，准确到达一团畸形血管入口处。注入适量的药物，造影显示畸形血管全部闭塞。抽出导管，治疗完毕。接受治疗的这位姓颜的姑娘，患脊髓血管畸形，伴有大动脉瘤，已瘫痪一年多。多家大医院都对此无计可施，被认定为“绝症”。在北京医院，一个奇迹发生了：第二天她重新站了起来。
这就是介入神经放射医学的神奇效果。它是本世纪７０年代新兴的一门学科，仅在皮肤上扎一针，将导管置入血管，医生控制导管循着血管走行，在血管内准确到达病变部位，不用开颅就可治疗疾病。随着材料科学和影像的进展以及人们对神经系统理解的深入，短短１８年中，介入神经放射学已迅速发展成为一门横跨神经内、外科，耳鼻喉科，眼科，头颈外科，头面部整形外科等多种学科的边缘科学。通过血管内造影、栓塞、扩张等手段使许多以往认为不治或难治之症得到有效治疗，如巨大的、功能区及手术达不到的脑、脊髓动静脉畸形、硬膜动静脉瘘、颅内巨大动脉瘤、动脉狭窄等；一些以前需要手术治疗的颈动脉海绵窦瘘、动脉瘤等，现在亦可免受开刀之苦；对于难度大、危险性高的手术，术前栓塞可减少术中出血，更确保手术的安全性；动脉的溶栓治疗，可降低急性脑血栓患者的致残率，提高生存质量；经动脉灌注化疗药物，能精确到达病变部位，有效地治疗恶性肿瘤，而不影响正常脑组织。这种治疗方法不仅效果好，而且痛苦少，危险性小，已越来越多地被医生采用，以对付多种顽疾。