保护“生命之泉”——北京地区献血状况初探 [复制链接]

第5版(读者来信)
专栏：

　　保护“生命之泉”
——北京地区献血状况初探
本报记者载王斌来周朗
血液是人的生命之泉，它通过遍布全身的血管给各组织器官源源不断地送去氧气、能量和水，维系着人的生命。对危重病人而言，输血常常起到挽救生命的关键作用。然而，采血、献血、输血过程中的种种问题却一直困扰着医务部门，也威胁着人民群众的生命健康。
　　　　入不敷出的血库
据北京市献血办公室的同志介绍，北京市年用血量约３１万袋（每袋２００毫升），也就是说，只要献血达到３１万人次，就可满足北京市一年医疗用血需求。这对拥有上千万人口的北京市来说，应该并不困难，可实际情况并不乐观。自１９８０年按照卫生部要求组织公民义务献血以来，北京市每年的义务献血工作都难以达到预期目标。北京市采血单位共有２０家，其中北京市血液中心承担全市供血任务的６０％以上。北京市血液中心的同志告诉记者，当前，我国医疗用血来源主要有三个：
一是公民义务献血。１８至５５周岁的男性公民、１８至５０周岁的女性公民，凡身体符合献血体格检查标准的，均有此义务。以职工、劳动力为基数，今年北京市下达的义务献血指标是２．８％，即应有４０万人参加献血，而实际上仅能完成近５０％。
二是无偿献血。献血者在采血部门和本单位不领取任何报酬，这部分在献血总量中所占份额还不到２％。据不完全统计，今年北京市的无偿献血者仅１０４人。
三是个体卖血。近年来，北京市血液供给与需求的矛盾日趋严重，为弥补血库的巨大缺口，个体血源采血量逐年递增。河北省个体供血者供给北京市的血量已占到全市总用血量的４０％以上，临床用血浆几乎全部来源于此。
　　　　有失正常的血源
由于血液需要量增加，公民义务献血的人数太少，因而出现以下几种情况：
冒名顶替献血。献血是健康公民应尽的义务，是救死扶伤、发扬人道主义精神的具体体现。人体在储备血和造血方面有很强的代偿功能，健康人少量献血以后，并不影响机体功能，而且短期内能完全恢复。可是现在许多人误以为“献血会伤元气，损失不可弥补”，对献血望而生畏，致使北京市各单位组织献血工作困难重重：很多单位许以“长休假、高补贴”，而报名者仍寥寥无几。在这种情况下，便出现了一批被人们称为“血头”的人，只要有献血任务的单位出钱，他们就可找人代替该单位的职工献血。不久前，记者在京郊大兴县青云店乡看到，一大早，乡卫生院就聚集了四五百名等待查体献血的人。记者与他们攀谈时发现，其中许多人是河北固安县、香河县的农民，但他们手中的体检单上单位名称写的却是青云店乡。有的人手臂上针眼累累，一看就知道是职业卖血者。北京市血液中心的一位同志告诉记者，为保证血液质量，有新针眼和血压不合格者，一律取消抽血检查资格。当日查体合格者只有８０人。京郊农村比较富裕，献血工作相对较难，所以每逢献血，都有不少这种顶替现象。
卖血成为某些人的职业。北京市每年要从个体血源中获得１５万袋血。适应这种需求，一些外地人形成了一支相当可观的卖血大军。而那些大大小小的“血头”则操纵、盘剥这些卖血者。“血头”通常的做法是：介绍、组织“献血者”支援一些完不成献血任务的单位，捞取“劳务费”；直接组织人员到血液中心卖血，再从营养费中捞“回扣”。在北京市血液中心，记者采访了一名来自河北雄县的“血头”。他说：“我们县不少农民靠卖血盖房子、挣零花钱。我干这行有七八年了，一般一个月来三趟。总跟着我的血员大约１００多人，每次‘献血’后，每人交我３元介绍费。我和１９岁的儿子也常卖血。我上面还有‘血头’，联系顶替企业单位职工献血，所得报酬比卖血还合算。但必须给血站、医院的人好处，否则有采血信息不通知你。”
由于个体卖血者常常在短期内多次卖血，他们的血液中有形成份（如血球、血小板等）少，质量很差。更可怕的是，应义务献血的人参加体检后又找人顶替，不仅血型可能相异，而且血液中还可能带有病毒。如果这种血应用于临床，就会耽误治疗甚至给患者带来生命危险。１９９２年，北京市血液中心、北京医科大学附属人民医院肝病研究所、北京宣武医院对河北省部分地区及北京市献血人群共２万多人进行了抗—ＨＣＶ（丙型肝炎病毒）调查，发现无偿献血者和义务献血者抗—ＨＣＶ阳性率分别为１．７％和２．９％，而个体供血者和献浆者分别为１３％和４８％。
　　　　目标：无偿献血
目前，大多数发达国家都已建立了无偿献血制度，而我国每年医疗所需的６亿多毫升血液中９８．４％要靠有偿形式获取。履行献血义务应该成为公民奉献爱心的自觉行动。无偿献血者不受经济利益驱动，因而血液的质量能够得到保证，有利于受血者的健康安全。国务委员李铁映曾指出：中国输血事业的总方向应该是无偿献血，要逐步建立无偿献血的社会法律体系，使献血者和受血者的权益都能得到保障。有偿献血制度弊端很多，阻碍了血液事业的发展，要尽快缩小有偿献血的比例，使无偿献血早日步入正轨。