抓住消除碘缺乏病的关键 [复制链接]

第5版(读者来信)
专栏：

　　抓住消除碘缺乏病的关键
本报记者王传伟
最近，记者随同卫生部、国家工商行政管理局等五部、局联合检查组，到甘肃碘缺乏病区——定西地区的渭源县，天水市的秦城区、张家川回族自治县、清水县，陇南地区成县的一些乡、镇、村、校，了解防治碘缺乏病的情况。所见所闻，感到当地各级领导、特别是卫生、盐业等业务部门的领导对防治碘缺乏病比较重视；为实现２０００年消除碘缺乏病，上上下下都已行动起来了。
甘肃是严重缺碘地区，病区人口达２１００万。经过多年的防治，近１０年来，再没出现新的克汀病人。但令人不安的是，这几年部分地区儿童甲状腺肿大出现反复：１９９１年有一半地区的儿童肿大率比１９９０年上升；１９９２年又有３个地、州、市的儿童肿大率上升；白银、金昌、酒泉等地市个别乡的儿童肿大率超过２０％的控制标准，高的竟达４９．５％。
这是由于碘盐覆盖率和碘盐合格率下滑的结果。
从碘盐供应的情况看：１９９１年计划供应量为９２３３８．５吨，剩余６１３．９３吨；１９９２年剩余１１０１７．５２吨；１９９３年剩的更多，达２５２２７．２吨。碘盐覆盖率仅为７４．０８％。
碘盐的合格率则逐年下滑。１９９１年合格率为４６．８％，１９９２年下降为３９．９％，１９９３年为３９．１９％。这是一个危险的信号！它说明碘盐防治必须形成持久、恒定的措施，稍有疏忽，即造成病情回升。
为实现２０００年消除碘缺乏病这一规划目标，从甘肃多年来防治碘缺乏病的实践看，必须在关键问题上下功夫。
一是抓碘盐
消除碘缺乏病并不难，只要让缺碘区的人们吃上合格的碘盐就可以防治。因此，抓碘盐是消除碘缺乏病的关键。抓碘盐要抓住供、吃、管三个环节。
供，保证供应合格的碘盐。食盐加碘，一要有人，二要有经费，三要有设备。甘肃每年自己加工碘盐６万吨，而现有的２９台加工设备都是１０年前买的，多数已破损不能用。用落后陈旧的设备或手工加碘，很难加工出合格的碘盐。加工费用无着落，也会影响碘盐加工的积极性和碘盐合格的可靠性。
吃，人人吃碘盐。现在全省尚有１／４的人没吃碘盐。一是没认识缺碘的危害；二是土盐、劣质盐便宜，私盐因偷税也便宜；三是图方便，许多盐贩子走街串巷、送货上门。由此看来，要保证人人吃碘盐，还要深入宣传缺碘致病的道理和碘缺乏病的危害，把宣传的重点放在农村。
管，管好盐业市场，杜绝私盐、非碘盐。从大的范围讲，近几年来，私盐、土盐、劣质盐、无碘盐大有日趋增多之势。其原因是：全国食盐产大于销，有的生产厂家搞计划外推销，于是做盐生意的人多了；再就是自从财政上分灶吃饭后，地方政府发展地方工业、乡镇企业的积极性高了，有些过去被关闭的不合格的小盐厂又纷纷开张，而且受到一些地方政府的保护，处理起来很棘手。去年，甘肃各种小盐厂生产的土盐、劣质盐就有１万多吨；更严重的是一些国有企业也经销劣质盐和无碘盐，使碘盐供应量大幅度下降。如天水市张家川回族自治县的陇山镇，碘盐销量还不到计划供应量的５０％。
二是抓队伍
规划目标有了，工作任务明确了，要贯彻好、落实好就要抓队伍。抓队伍不仅要抓好队伍的落实和培训，还要抓好队伍的协调与建设。目前，甘肃有相当一部分地区盐政管理工作滞后，个别县至今未设管理机构，有些县虽有机构但缉查人员不落实。防治碘缺乏病的同志整天钻山沟，条件差、待遇低、生活苦。要充实队伍、稳定队伍，各级领导就要关心他们的生活，支持他们的工作，增强他们的使命感和荣誉感，提高他们的专业素质。还应加强防治、专营和执法管理等几支队伍协调配合。
三是领导抓
因为这项工作涉及部门多，有些问题没有政府领导出面协调就很难办。所以，领导是否重视，也是这项工作成败的关键。
凡是防治工作搞得比较好的地方，都是由于那里领导重视。如，天水市、陇南地区成县都把这项工作纳入本地区发展规划，作为各级领导目标管理责任制内容，各有关部门各负其责。与之对比，省里有关业务部门的协调配合就显得不够。
领导重视不能是一句空话。第一在财力物力上要给予必要的支持；第二要协调好有关部门的配合，把各部门的职责明确起来，齐抓共管，不推诿，不扯皮；第三对业务部门工作遇到的老大难问题要关心过问，要采取硬措施。