悲剧留下的思考 [复制链接]

第5版(读者来信)
专栏：连续报道

　　悲剧留下的思考
本报记者士心
辽宁省辽阳市居民姜凤琴在辽阳市中心医院“猝死”的悲剧，《辽宁日报》１９９２年１０月３日第六版作了披露。去年３月１６日本报第五版摘发了这篇报道。此后，许多读者给本报来信，反应强烈。带着读者提出的问题，记者作了进一步调查。
谢大夫擅离职守
１９９１年７月６日，姜凤琴因头痛住进辽阳市中心医院。在入院初期曾做过ＣＴ、腰穿检查，未发现病因。到９日下午４时，姜凤琴病情恶化，突然昏迷过去。给他看病的内四科大夫谢有仪打电话请医院专擅神经科的某副院长，副院长说他有事来不了，让谢去找泌尿专业的医生、大内科主任刘汉皋。谢有仪便去找刘汉皋来急会诊。
作为神经科资深医生，谢有仪在病人昏迷后本应利用技术手段再进行神经方面的检查，查不出病因再找别人会诊，他却马上下了急会诊的医嘱，把病人推给他人，见下班时间已到，会诊医生还没来，就回家去了。
按医院会诊制度规定，科主任（谢有仪是内四科负责人）应组织、主持会诊。他却既没主持，也没参与会诊。在记者前去采访时，谢有仪承认医院有此条例，但他却这样为自己辩白：“我该下班了，哪能每个会诊都由科主任陪着？”
刘主任的“急会诊”
急会诊，按规定医生“限５分钟内到达现场”。刘汉皋下午４时许接到急会诊邀请，途中被干部病房叫去给另一个患者看病。他既未通知这边的医生，从干部病房出来后，也没到姜凤琴处看看，便回家吃饭去了。在焦急万分的病人家属及值班医生的连连催促下，直到晚上７时，刘汉皋才来。
记者采访时发现，在这一事件中，辽阳市中心医院的有关医务人员在对患者的病史采集上，也存在漏洞。例如按规定，病人入院后２４小时内，病房医生就应按时完成住院病志，将病人的病史、身体检查等情况，一一记载清楚，作为进一步诊断、治疗的依据。但是，姜凤琴从住院到病情恶化已经３天，病房医生却未给她做入院病志。
刘汉皋来到病房没利用技术手段对“病情已发生了变化”的病人重新进行检查，而是根据病人刚入院神志清醒时做的ＣＴ、腰穿结果，就认为神经方面正常，怀疑为内科系统疾病。怀疑之后，却什么常规检查都没做，他就让夜班医生观察，把尚处于昏迷状态的危重患者的检查推到了第二天。
当天夜里下雨，刘汉皋一直在医生办公室里闲聊到夜里１１时左右，才由他人用车送回家。
其间，患者家属几次向他询问病情，他都没到病房看看。
徐医生如此值班
会诊当晚值班医生是徐宏。刘汉皋让她观察病人病情变化，可从会诊后一直到病人死亡这１０个多小时里，病志上却没留下任何她观察后的记录。姜凤琴的病房中无氧气等救急设备，徐宏对此不闻不问。次日凌晨，当有人发现病人已处于危急之中时，毫无准备的徐宏竟然叫患者家属自己到处去找氧气瓶。家属不懂氧气瓶的原理，将瓶子扛倒了，导气管进水，直到病人死亡，氧气也未能供上。
在记者采访徐宏时，徐宏还一个劲儿地声明她对姜凤琴的死没有责任，而且对因这件事影响她到医校进修和职称评定而耿耿于怀。
院领导推脱责任
姜凤琴死后，应家属的要求，辽阳市中心医院对这一事件作了鉴定，结论是：“诊疗过程中没有不负责行为。”患者家属接到这份答复后，觉得极不公平。他们认为姜凤琴从住进这家医院到死去，尤其在病情恶化后的１０多个小时内，医护人员屡屡违反有关规章制度、诊治护理常规，不是“不负责”又是什么？辽阳市中心医院置基本事实于不顾，一味偏袒有关医护人员，失去了应有的职业道德与准则，以此态度来对待患者和管理医院，怎能不出事？
事故发生后，患者家属多次到省卫生厅上访，引起省卫生厅领导的重视。他们经过调查后，连续发了几个文件，要求医务部门以此事故为借鉴，对医风医德及发生的医疗事故进行认真检查和处理，但至今辽阳市中心医院对这一事故仍未进行妥善处理。