“洋药”冲击波 [复制链接]

第2版(经济)
专栏：药价为什么这么贵？④

　　“洋药”冲击波
本报记者计泓赓
药价贵，首先就贵在进口药和合资企业生产的药上。处方的“含金量”高，也就高在用进口药和合资企业药的比重猛增。
谈到药价问题，不少人有这样的看法。
　　进口药何以长驱直入
进口药一般质量好，疗效高，加之征收进口关税，药价难免要高。一般进口药比国产药要贵几倍、十几倍甚至更多。北京一家大医院一年进药约５０００万元—６０００万元，从品种讲，进口药、合资企业药约占两成，可价格却占进药总价的一半。据估计，大中型医院销售进口药、合资药的比重，已增加到了４０％，并每年以３０％到４０％的速度递增。
昂贵的进口药若是用在刀刃上，用在大病和疑难病症上，救人要紧，自是无可非议，问题是目前用得泛，用得滥，不管大病小病，动辄用好药，用贵药，医生大笔一挥，病人难有选择余地。
过去药品进口都要通过外贸专业进出口公司，随着外贸经营权的下放，现在是多渠道进口，各行其是。外商只要经卫生部门注册许可，还可长驱直入，而且往往一竿子插到底，直接找到医院，先谈好条件，其中有可以公开的，有不便公开的，如给比国产药、合资药要高的回扣、让利；部分进口药更是高定价、大回扣，医院用五折就能拿到；其他如丰厚的馈赠，组织出国旅游观光等等。于是，医院心照不宣，指名要某某外国公司的某某药品，经过一定审批手续，就可拿了货单找有进出口权或能代理进出口的专业公司办理进口，谁给的优惠多就给谁去办。所有这些，都是羊毛出在羊身上，使本来就很昂贵的洋药贵上加贵，最终是病人、企业、国家吃亏。
　　合资药品道短长
合资企业药品是国内生产的“洋药”，合资企业药比国产药要贵。为什么贵呢？
我们不妨先听听合资企业是怎么说的：
中美合资上海施贵宝制药公司董事长李荫瑞说：我们的投入较高。比如搞ＧＭＰ（国际通行的药品质量管理规范），公司去年二期工程上马，光抗菌素车间和仓库，就花了１６００万美元，而一般１０００万元人民币就够了。产品大都是直销，全国约有８０００个销售点，人员和广告的开支大；科研开发也要增加投入。这位董事长说，他们的市场销售费用占总销售额的２６％，科研开发占１１％，再加原材料费、生产管理费、贷款利息以至坏帐损失等，股东得利不算高。
中比合资西安杨森制药公司一位负责人谈到，他们大部生产的是国外专利期药品，部分则是接近专利期药品，成本远比国产药要高；为了使车间恒温达ＧＭＰ要求，花了不少钱，做广告，培训医生，提供资料甚至组织医生出国考察，费用也均很大。这家公司去年的纯利润为销售总额的２５％。
据记者了解，合资企业药价贵，除部分企业实行ＧＭＰ、投入较高、因而成本增加外，主要还有以下几个原因：
一是目前对合资企业药品价格是放开的，只要挂上合资企业称号，便可自行定价，仅需报当地主管部门备案。合资企业为了追求高利润，往往先确定较高的利润指标（一般毛利在４０％左右），然后再推算出药价。这样，药价哪能不贵？
二是促销宣传费用大，不惜重金大登广告，采用多种促销手段，给医院和销售部门以回扣和其他种种“优惠”，大大增加了成本，有的仅宣传费用就占销售总额的１／４以上。
三是有些合资企业由外方控制原材料采购渠道和价格，往往高价进口，外方从中先赚了一笔。如驱虫药的主要原料阿苯达唑，国内均能生产，质高价廉，但一家由外方控股的制药公司并不采用国产原料，而由外方从其在国外的子公司高价进口，仅此一项每年就被转移利润２４０万美元。
目前我国已办起１０００家左右医药合资企业，利用外资近１０亿美元。除医疗器械、保健、卫生材料等企业外，制药企业有６００—７００家。世界前十名的医药跨国集团，已有九家到中国合资办厂或正在筹建中。但从总体看，真正符合新产品、新技术、外向型要求的只是少数，生产国外专利期药品和新品种的属凤毛麟角，多数是简单的引进，水平不高，有的甚至搞假合资，鱼目混珠。
我国医药工业的水平还比较落后，引进资金，引进先进技术是必要的，我们欢迎外商前来合资办厂，但决不能抓到篮里便是菜，要择优，要筛选。
进口药和合资企业药药价贵的问题，反映出来的不仅仅是价格问题，它牵涉到医药进出口体制如何理顺、医药合资企业的导向和一些具体政策，以及医药行业的体制和管理诸多问题，需要进行多方“会诊”。