以科学协调生命的和谐——记北京协和医院 [复制链接]

第1版(要闻)
专栏：

　　以科学协调生命的和谐
——记北京协和医院
本报记者张羽
闹市之中的北京王府井大街。每天，数以万计的过客在这里观光购物，来去匆匆。对于健康的人们来说，恐怕谁也不会过多地留意街东那片绿琉璃瓦盖顶的仿古建筑群（见压题照片）。然而在病人的眼中，这里是枯木逢春的圣地，闪烁着起死回生的希望之光。
从清晨四五点钟开始，协和医院的门诊部前就排起了长队。这里每天要接待３０００余位患者，而每年住院的病人更达１万人次以上。在这些病人中，患疑难重症和外省、市转诊来院的各占２／５。每一位有经验的大夫都能掂出这组看似平常的数字的分量。协和医院始终以它高水平的临床综合优势和良好的医疗服务闻名中外。
协和有“三宝”
协和医院能赢得今天的盛誉，离不开“教授、病案、图书馆”这“三宝”。
７４年前，仿照美国霍普金斯医学院的模式，协和医院依托于协和医学院同时建立起来。它改变了以往医院单纯看病的模式，开创了中国医学界医疗、教学、科研有机结合的先河，培养出了一大批有着丰富学识和临床经验的学者。
在以临床医学见长的协和，张孝骞可算是我国现代医学的泰斗。在６５年的从医生涯中，他常说：“病人把生命托付给了我们，我们怎能不感到诚惶诚恐，怎能不以小心谨慎、戒骄戒躁的态度对待之？”直到８０高龄，他仍坚持参加第一线的查房示教。“戒、慎、恐、惧”四字成了他从事临床工作的座右铭，也成了所有协和人尽力遵循的行医准则。在这种从医治学风气的熏陶之下，胡正祥、刘士豪、褚福棠、林巧稚、罗宗贤、黄家驷、李洪迥、邓家栋、吴英恺、曾宪九等一大批医界俊杰相继在协和涌现，他们后来几乎都成了中国现代医学各学科的奠基人。协和造就了一代名医，而他们也造就了今天声望卓然的协和。
医学是一门经验科学，而病案则是经验积累的最原始资料。悠久的历史和病例的众多使协和在病案积累方面有着得天独厚的优势。在医院病案室现存的病案中，人们可以找到孙中山等人的名字，也可以看到祖孙三代人在这里出生时留下的足印。这是一笔巨大的科学财富，也是协和几代医务工作者以科学协调生命和谐的真实记录。３０年代和５０年代初，先后由刘士豪和张乃峥医生书写的两份阵发性睡眠性血红蛋白尿症病历，由于描述翔实，成为我国向国外首次报告此病的主要依据。
协和图书馆（即现中国医学科学院图书馆）几十年来一直是医生们汲取理论知识的最好所在，其医学期刊的收藏极为丰富。不少期刊都是从创刊号开始成套入藏的，现存最早的期刊创刊于１６６５年。此外，这里还藏有１３２５部中医古籍，其中善本２３５部，最早的元代重刊本距今已有７００多年历史。目前，该馆藏书５０万册，成为国内最大的医学书库。
多科协作的优势
医疗实践中的分类分科为医生们的术业专攻创造了良好的条件，但也使一些疑难病症的攻克增加了难度。协和医院从创办的那一天起，就以“协调生命和谐”为己任。为达到这一目的，协和充分发挥多学科协调配合的综合优势，首先形成了自身和谐完善的内部机制。“激素分泌性垂体瘤临床与基础研究”课题的实施，便是这方面一个非常典型的事例。
垂体瘤多发于青壮年，它可引起人体严重的代谢紊乱和脏器损害，甚至危及生命。这项研究由内分泌科史轶蘩教授牵头，神经外科、眼科、耳鼻喉科、病理科、放射科、放射治疗科、麻醉科和计算机室９个科室共同参与，密切协作，经过１２年努力，积累病例１２００例，使垂体瘤从诊断水平到治疗效果的主要方面均达到了国际先进水平。为此，这一成果获得了１９９２年国家科技进步一等奖。它的成功显示了大兵团协同作战的威力，成为国内医学界多科协作攻克顽症的光辉典范。
持续的开拓
７０余年来，协和的医务工作者们一刻也未曾放松过在科研方面的探索。高水平的医学科学研究，托起了这所一流医院同样高水平的医疗实践。著名的协和医院妇产科，就是该院依托科研，持续开拓的一个缩影。
“妇女的保护神”林巧稚是我国近代妇产科学的开拓者之一。她对妇科疾病尤其是妇科肿瘤的长期深入的研究，使得协和妇产科的医疗水平一直保持国内先进水平并在国际上享有盛誉。１９８３年她不幸病逝，临终前还在病床上审阅由她主编的专著《妇科肿瘤》。林巧稚故去后的１０余年中，协和医院妇产科继承老主任的事业，在根治子宫绒癌等多项重大临床科研课题上相继取得了重要成果。
子宫绒癌是一种高度恶性肿瘤，死亡率高达９０．２％。协和妇产科在宋鸿钊教授的带领下，经过３０多年的持续努力，终于在应用大剂量化疗根治绒癌方面取得了突破性进展，使死亡率下降至２０％以内。到目前为止，８５％的患者治愈后又生育了正常子女，生育第三代的达５０多名。这一成果荣获了国家科技进步一等奖。
攻克绒癌之后，协和妇产科又将研究重点及时转移到另一种死亡率极高的卵巢癌研究方面。吴葆祯教授等通过细致的病理检查，发现淋巴转移是卵巢癌转移的重要途径，推翻了癌细胞沿卵巢内血管向其他脏器转移的传统概念，进而确立了转移瘤广泛切除和淋巴清扫的治疗原则。与此同时，由孙念怙教授主持的产前胎儿诊断也取得了重大进展，在国内率先做出了胎儿先天性或遗传性疾病的准确诊断，确保了优生的实现。以上两项成果分别获得国家科技进步二等奖。
目前协和医院每年有在研科研课题１００多项。至１９９５年，共获部级以上成果奖６５个，其中国家级成果奖１５项。每年在全国性杂志及国外杂志上发表论文４００余篇。
生命的和谐要靠科学协调。７４年来，北京协和医院所走过的道路正是一条尊重科学、依靠科学、献身科学的道路。医学前辈们已为之献出了一生，新的一代正沿着这条科学之路继续探索、开拓、前进。
（附图片）