雌激素与更年期妇女健康 [复制链接]

第10版(卫生·环境·人口)
专栏：

　　雌激素与更年期妇女健康
浙江医科大学妇产科医院　石一复
随着医学的发展和生活的改善，我国妇女的平均寿命已提高到近75岁，一般妇女绝经年龄在50岁左右，也就是说一生里有20余年是在雌激素水平低下或缺乏的情况下生活。由于雌激素水平低落，会出现一系列生理和病理变化，如血管舒缩功能障碍、植物神经功能紊乱和生殖器萎缩等现象，轻者引起身体不适，重者影响工作、学习和生活。因而人们常称更年期是人生“多事之秋”。
研究和临床都证明，适当补充雌激素，对改善更年期的各种症状和防治骨质疏松及心血管疾病等大有益处。目前雌激素制剂甚多，常用口服雌激素药物，易引起恶心、呕吐、食欲下降等反应，病人难以坚持，且口服药在肝脏内分解代谢，药物作用明显下降，对肝脏还有一定损害；肌肉注射需较大剂量多次注射；阴道内用药也极不方便，体内药物浓度有波动；皮下埋藏会有一定皮肉之苦，并因药物剂型、剂量和用药时间等不同，以及副作用或药物来源、价格昂贵等因素而不易被人们接受，难以广泛推广使用。近年国外已有通过皮肤吸收的霜剂和贴片治疗更年期综合征。国产的雌激素贴片也于90年代初问世，它是涂在铝箔上的粘性薄片（伊尔贴片），药面为无色透明或略带乳白色，贴片中雌二醇恒定释放，经皮肤渗入人体，直接进入血液而发挥作用，能改善上述各种症状。贴片与皮肤接触面积仅十平方厘米，一般贴在大腿根部以上的下腹部，内裤穿后均遮盖，游泳、沐浴也不脱落。伊尔贴片每周只需贴一片，连续三周后停贴，并于使用第三周时同时加服五天安宫黄体酮。雌激素贴片在国内已由浙江医科大学妇产科医院等临床验证，效果显著又安全。