谁陪重症患者上医院？朝阳门医院社区服务解人忧 [复制链接]

第5版(教育·科技·文化)
专栏：

　　谁陪重症患者上医院？
朝阳门医院社区服务解人忧
本报讯记者艾笑报道：在近年城市老年人“谁陪我们上医院”的频频呼声中，北京市东城区朝阳门医院努力探索社区医学全科服务的实践，给人以有益的启示。
坐落在东四灯草胡同里的这家地段医院，是北京城区卫生服务网络中最基层的医疗单位。它的周围，协和、同仁、北京、朝阳和北京军区总医院等著名大医院林立。夹缝中怎样生存？去年国务委员彭云到该院视察时曾建议他们，不攀高精尖特专，要以社区为中心扩大预防，防治结合，开展社区家庭医疗保健服务。
朝阳门医院原定的服务地段４平方公里、４．８万人（约１万户）。这个社区里，６０岁以上的老人占总人口的１７％；在因病死亡者中，有３７％的人死在家里或送往医院途中，病种以长期卧床的心脑血管病和肿瘤为主。
他们在１９８５年至１９９３年长达８年建立的家庭病床、老年优疗门诊、地段医师负责制等城市居民诊疗服务职能的基础上，近年又抓了“两手活”。一手“活”是通过首都医科大学和东城区卫生局正规的全科医生培训，由１０位持证全科医师担纲组成了家庭医学科，面向社区家庭开展全天候全方位医疗保健服务；另一手“活”是拨出５０张病床开辟第二病区，建立起北京市第一家公立临终关怀医院，接收其他医院拒收、家属不愿其死在家中或家属无能力照顾的生命垂危和严重慢性病病人。
记者随同毕业于湖北医学院、已有２０年临床经验的全科医师龚广才，走访过他服务的家庭。在９１岁的著名语言文字学家周有光家里，龚医师如数家珍地叙述着周先生和８７岁的周夫人的健康情况，连哪天化验的尿蛋白有一个“”号，服过几天消炎药，哪天的化验尿蛋白转“”号，都说得清清楚楚。周先生朗声对记者说：“我的公费医疗关系本在协和医院，但是年纪大了去医院很不方便。自从今年和朝阳门医院订了家庭医疗保健合同（每户一年交３４元）后，没再跑过协和。我的子孙都在国外，即便轮流回来照顾，也解决不了我们的实际问题。家庭医生太好了！”
朝阳门医院院长王炜告诉记者，前不久他们进行了一次社区卫生服务需求的调查，其中希望在社区内得到医疗照顾的，占所有患者家庭的６２％。他说：“老年人是社区的特殊人群，老年人的家庭医学服务需求是很大的。这个调查结果，坚定了我们立足社区、进入家庭，大力开展以防治老年性、慢性疾病为重点的社区医学服务的决心。”