刀下情深——记中国医科院肿瘤医院主任医师屠规益 [复制链接]

第10版(卫生·环境·人口)
专栏：人物

　　刀下情深
——记中国医科院肿瘤医院主任医师屠规益
本报记者白剑峰
“外科医生是在病人的鲜血里成长起来的，但我们的目的是减少流血，减少代价。对于肿瘤患者来说，没有必要以牺牲器官来保存生命，现代医师应设法把治疗损伤减少到最小量，在提高患者生存率的前提下，最大限度地提高其治疗后的生存质量。切除一个胃很容易，切除一点胃却需要技术。”中国医学科学院肿瘤医院主任医师屠规益的话很坦率，就像他握了４０多年的手术刀一样犀利而又深情。
在头颈肿瘤外科领域，屠大夫有一手绝活。由于其杰出的贡献，他被中国协和医科大学聘为肿瘤学教授，并于最近被颇具权威的美国外科学会授予名誉会员称号。
长期以来，根治恶性肿瘤必须施行大面积切除被奉为经典，牺牲器官以保全生命成为根深蒂固的观念。屠规益在临床实践中逐渐认识到：不能因为片面强调保证生存率而不顾生存质量，也不能因为重视生存质量而降低生存率，两者应统一权衡。这就要求医生从大处着眼，小处着手，根据肿瘤范围“量体裁衣”，进行器官功能保全性手术。
７０年代初，屠大夫偶然在病房碰到一位病人，病人告诉他明天就要做喉切除，恐怕这是最后一次讲话了，说到此，不禁黯然泪下。屠大夫仔细查看了他的病情后，说：“我可以给你做部分喉切除，你还会说话。”果然，屠大夫在为她实行部分喉切除术后，又设计了舌骨肌瓣修复残喉，既保证了肿瘤根治，又保存了喉的生理功能，深受患者的赞誉。
多年来，屠大夫成功地啃下了一块又一块“硬骨头”。上颌窦鳞癌常常危及眼睛，按常规疗法，病人要牺牲一只眼睛，可他通过术前放疗，切除眼眶骨膜保留眶内组织，疗效并未降低，病人却免去了失明之苦。下咽癌及颈段食管癌是很难治疗的恶性肿瘤，屠大夫与同事们采用近全喉切除术，最大限度保留了患者的发音功能，即使晚期的综合治疗３年生存率也达４２．５％。为了解决下咽及颈段食管癌切除后的重建问题，他们采用胃代食管、结肠代食管等方法，显著减少了术后胸腔并发症，减轻了病人痛苦。这项成果获得了卫生部１９９５年科技进步一等奖。
屠规益用无数活生生的事实确立了功能保全性手术的地位。实践证明，手术后器官功能保存了，患者生活愉快，促进免疫系统活跃，有利于控制肿瘤，术后复发率并未上升。他用小小手术刀默默倾诉着对病痛者的深情。