医源性疾病危害大 [复制链接]

第10版(卫生·环境·人口)
专栏：

　　医源性疾病危害大
邢哲斌
医源性疾病是在防治疾病过程中产生的疾病。这类疾病在临床实践中屡见不鲜，给患者、医防单位带来危害，也给家庭、社会带来不幸和经济损失。
消炎药四环素应用的早期，对其不良反应尚不认识，致使许多年轻人患上了四环素牙病；北京一医学院女生，因感冒滥用链霉素导致神经性耳聋，被迫退学当了排字工人；本世纪初，受“内脏下垂”和“自身中毒”等错误理论的影响，英国有几千人做了不必要的胃肠手术，不仅使很多人病情恶化，有的还导致死亡。当今，手术的滥用也很普遍，在美国有１／４—１／３的手术，或是效果不佳，或有严重副作用，或是死亡。疫苗是防治传染病的武器，但应用失误可造成医源性疾病流行。如１９４２年春，美国为西部地区的３００万军人接种流行性出血性热疫苗时，误用了肝炎患者恢复期的血清，导致了传染性肝炎的流行，有２．８万人发病，６２人死亡。医源性疾病引起的社会灾难莫过于“反应停”事件，自１９５６年，原西德一家药厂向全世界推销治疗妊娠反应的“反应停”以来的６年中，不少国家出现了成百成千的海豹式畸胎儿。１９８５年以前，美国每年用于治疗镇痛药引起的肾病治疗费用至少为４０００万美元。自人类防治疾病以来就有了医源性疾病。而且随着医学的发展，新理论、新医术、新药物、新器材的不断应用，新的医源性疾病也在不断出现。
导致医源性疾病的原因有四方面：医务人员专业水平低、职业道德差、玩忽职守、违反规程、误诊误治、配错药剂、护理失误等；患者遗传因素、过敏体质、隐瞒病情、有病自医、滥用药物、迷信鬼神、求医受骗等；防治缺乏手段、错误理论、诊疗方法、药材毒性、疫苗质差、伪劣药材等；管理失职、秩序混乱、无规可循、有章不依、奖罚不明、把关不严、新闻误导、虚假广告、打击医药犯罪不力等。
医源性疾病是临床医学的重要组成部分，必须重视对医源性疾病的防治。依据医源性疾病的发生原因和规律，对它的防治应该是以医务人员为中心的全社会的共同任务。
防治医源性疾病，最重要的是增强和提高有关人员和广大群众的认识水平和重视程度，这是关键。医药卫生管理部门应把防治医源性疾病纳入自己的正常工作范围，组建专门机构，制订有关的法规、制度和措施；临床机构应严格执行防治医源性疾病的措施，还要有相应的机构监督和鉴定、处理有关案例；科研单位应配合临床，研究医源性疾病的发生、流行、防治和转化等规律，为防治措施提供科学依据；医药院校应开设医源性疾病学的课程，为防治医源性疾病打下基础；药品器材制造厂家，应制售质量合格的产品，以防因药品器材质量低劣而引起医源性疾病等等。