免疫学治疗法用于抗癌 [复制链接]

第10版(卫生·环境·人口)
专栏：健康城

　　免疫学治疗法用于抗癌
段政明
人体的免疫系统是抵抗外来或自身致病因素的重要屏障，它包括细胞免疫和体液免疫两大部分。肿瘤的免疫学治疗是指临床上用于增强机体免疫功能的治疗方法和手段，它是继手术、化疗、放疗、中医中药治疗恶性肿瘤之后又一新的治疗手段。
实验证明，肿瘤的免疫学治疗是通过直接抑制肿瘤细胞的生长和分化；加强癌细胞对机体抗癌机制的敏感性，以利于杀伤肿瘤细胞；作用于肿瘤血管，影响肿瘤的营养血供，导致肿瘤坏死，而正常组织不受此损害；刺激病人抗肿瘤的免疫反应；刺激造血功能促进骨髓抑制的恢复，而使大剂量化疗或放疗后的骨髓抑制得到恢复，并增强对肿瘤治疗损伤的耐受力。
目前，肿瘤的免疫学治疗的种类有重组的细胞因子和过继转移免疫活性细胞，后者包括淋巴因子活化的杀伤细胞和肿瘤浸润的淋巴细胞等。
８０年代初，国外应用白介素Ⅱ治疗恶性肿瘤取得了明显的临床疗效，特别是对肾癌和恶性黑色素瘤疗效尤为突出。但由于白介素Ⅱ发挥其治疗作用需要很高的血药浓度，使用剂量很大而且价格昂贵，加之大剂量使用引起皮肤粘膜出血、低血压、高热等毒副作用，因而限制了白介素Ⅱ的应用。１９８５年，美国国立癌症研究所首先于体外研究成功了白介素Ⅱ细胞因子活化的杀伤细胞与比单独应用白介素Ⅱ小１０倍剂量同时应用，仍能达到同样的治疗效果，而且明显减少了毒副作用。但由于它的“爱憎”不大分明，对正常细胞也有微弱损害，致使其应用受到了限制。于是人们极力寻找一种更有识别性的治疗手段。
９０年代，经大量研究，用单克隆抗体刺激脾细胞或外周血单核细胞，产生一种新型杀伤细胞。其特点是：对肿瘤的杀伤力强；效应细胞增殖率高；毒副作用极小。肿瘤浸润淋巴细胞是从病人的胸水、腹水或术中切除的肿瘤组织中分离出的抗肿瘤杀伤细胞，它对肿瘤细胞有较强的识别性，所以疗效特异，对实体肿瘤术后防止复发、转移有确切的疗效。对晚期肿瘤患者也能延长生存期，提高生存质量。
肿瘤的免疫生物学治疗应用于临床还刚刚起步，但作为肿瘤的一种治疗手段，随着对肿瘤的发生、发展的进一步认识以及免疫学的进一步发展，前途是光明的。
（作者为北京市红十字新华医院院长）