当心您的情绪 [复制链接]

第9版(读者之友)
专栏：心灵的家园

　　当心您的情绪
一位正当青春年华的少女来到我的诊室，说她最近几个月学习成绩下降，睡眠不好，什么都不愿意干，对什么事情都不感兴趣，不愿与同学交往，常常独自一个人呆着。她问我，“大夫，您觉得人为什么活着？看到周围的人活得都很有滋味，整日忙忙碌碌，我实在无法理解。”
一位中年女性到医院就诊，说她最近一段时间爱发脾气，心情烦躁，夜里无法入睡，清晨很早便醒来，还感到周身不适。她到妇科就诊时，医生说她正处于更年期。她同样感到情绪低沉，对生活没有信心，没有兴趣。
一位中年男性在就诊时谈到，他多年来一直遭受着折磨。失眠，记忆力下降，注意力不能集中，同时感到周身不适，经常出现头痛、疲乏，身体状况也大不如前。他曾在许多医院就诊过，医生说他患有神经衰弱，给过多种镇静催眠药物。尽管服药后睡眠得到一定的改善，但他的病情却没有根本的改善。由于多年患病，他的工作、社交能力明显下降，从责任重大的工作岗位上退了下来。他感到自己成了别人的负担，对将来也感到失望，甚至出现了生不如死的感觉。
这三种情况都是比较典型的抑郁症的表现。尽管他们都没有开门见山地说自己情绪抑郁或低落，但经过询问，还是可以明确地发现他们存在这种情绪。
抑郁症是一种常见的心理障碍。在发达国家，其患病率高达５％以上。抑郁症也是一种需要及时治疗的疾病，因为这种疾病常常导致患者出现轻生的念头，如不能进行有效的治疗和看护，其自杀率可达１５％。抑郁症也是一种致残率高的疾病，不少患者由于得不到治疗而趋于慢性化，严重影响病人的生活质量和工作能力。因此，不应把这种心理障碍简单地视为“思想问题”或“一时想不开”，觉得换换环境、开导开导就可以解决问题。
在我国，大多数抑郁症病人在患病初期不会直接到专科医院就诊，而是辗转于综合医院。由于一些抑郁症病人以躯体症状为主要表现，易被误诊为躯体病，接受镇静催眠药物治疗。有的还接受了大量的特殊检查，加重了病人的负担，也延误了治疗时间。其实，如果和这些病人深入交谈，不难发现他们内心深处的悲观、厌世、忧郁等精神症状，做出正确的诊断。而且，即使存在躯体疾病，也有可能伴发情绪的抑郁，这在慢性病人可说是屡见不鲜的。在积极治疗躯体疾病的同时，对伴发的抑郁情绪进行恰当的治疗是必需的，有时甚至比躯体病的治疗更关键。因为当一个人丧失了生存的勇气和源动力后，任何灵丹妙药对他也是无济于事的。
对于这类精神障碍，应采用药物与心理治疗结合的治疗方法。对程度较重的抑郁病人，应以药物治疗为主。及时恰当的药物治疗既能改善病人的情绪和精神症状，又能使病人增强对伴发的躯体疾病治疗的信心。采用抗抑郁药物，可在较短的时间内改善病人的情绪，但这种改善只是一种对症的效果，还需长期给药加以维持。病人情绪的改善为医生进行心理治疗创造了有利的条件，当然，心理治疗需要系统进行，而且要由有一定经验与知识的心理治疗师来进行。
（北京医科大学第六医院副研究员刘平）