老年人与抑郁症 [复制链接]

第9版(读者之友)
专栏：家庭医疗常识

　　老年人与抑郁症
陈文武
张老太太已退休几年，老两口退休金近２０００元，两个儿女都已成家，最小的女儿要到美国去读书，张老太太还在街道做一些工作。最近张老太太常常睡不好觉，担心小女儿到国外后不适应，自己感觉疲乏无力，干事丢三落四，而且总怀疑自己得了什么病，三天两头往医院跑，做了很多检查，却没发现有什么大病，大都诊断为“神经衰弱”、“神经官能症”。其实张老太太得了老年抑郁症。
现代生活中由于经济的发展，社会环境压力的增大，将会有越来越多的人受到抑郁症的困扰。老年人由于生理功能下降，心理承受能力和社会适应能力降低，再加上下列因素，更易发生抑郁症：
１．脱离工作。从以前繁忙的工作、重大的责任中脱离出来，成为轻松无事的人，如果没有业余爱好，没有社交群体，则会在郁闷中度日。
２．家庭环境改变。以前儿女成群，合家欢聚一堂，现在子女长大离家而去，如果再遇上丧偶，老年人在感情上受不了打击，则易抑郁成疾。
３．角色改变。以前是照顾父母，照顾子女，现在却成为被照顾的对象，如果子女不孝顺，老人会觉得自己是多余的人，感到痛苦。
４．触景生情。亲朋好友相继去世，想到自己在世之日无多，难免产生悲观情绪。
５．慢性疾病缠身、经济拮据等因素也易导致抑郁。
抑郁症的核心症状表现为情绪的低落，但老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式。常见的精神症状有落落寡欢、冷漠、记忆力下降甚至出现假性痴呆的表现（易被误诊为痴呆），躯体症状常常表现为睡眠障碍、头痛、疲乏无力、胃肠道不适、食欲下降、体重减轻、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等。另外，许多老人在有内外科疾病的同时伴有抑郁，身体状况会更差，病人会夸大本身的躯体症状，与内外科病症不符，使诊疗过程更复杂，所以抑郁的诊断和治疗显得更重要。关于治疗，首先应选用适合于老年人的抗抑郁剂，其次应加强有针对性的心理治疗，以消除不利的心理因素，有条件者可协助老年人改变生活环境，创造有利于患者恢复的良好环境。此外，伴有躯体疾病者要配合医生做好躯体疾病的诊治工作。
（北京市安定医院陈文武）