癌症疼痛及其控制 [复制链接]

第10版(社会周刊·读者来信)
专栏：知识窗

　　癌症疼痛及其控制
　　疼痛是癌症患者最常见和最主要的症状。在癌性疼痛中，与肿瘤直接相关的疼痛，约占78％，如肿瘤浸润、侵犯血管、神经、骨骼及邻近脏器等；与癌症相关的疼痛，约占6％，如癌旁炎症、病理性骨折、空腔脏器的穿孔、梗阻以及作为癌症非特异性表现的骨关节病的剧烈疼痛等；与癌症治疗有关的疼痛，约占8．8％，如手术后引起的脏器组织粘连、化疗引起的粘膜损伤、放疗后引起的神经纤维变性等。
　　在控制癌症疼痛上，西医一般采用阶梯用药治疗方案。第一步采用非鸦片类解热镇痛药物，当这类药物不能止痛时，就要使用弱鸦片类药物。当这些药物还达不到止痛效果时，就要使用强鸦片类药物。但鸦片类药物有副作用，病人的依赖性也强，比如吗啡、杜冷丁在医生手里是好的止痛药物，在吸毒者手里就成了毒品。
　　中医认为癌症疼痛主要是邪毒内蕴，经络壅阻，气滞血淤所致。内治以理气和络，理气活血，化淤止痛，滋阴养液，和络止痛为主。外治采取膏剂外敷，穴位敷贴针刺、水针、耳针疗法等。中医中药辨证施治，各种药方、单方、验方也较多，与西医相比较，中医治疗癌痛具有简便、安全、有效、副作用少的优点。在传统中药的选用上，现代研究不时有些新发现，比如对灵芝的研究，发现其对神经系统有镇静、安定、镇痛的作用。用热板法、电刺激法、辐射热法测定大鼠的痛反应，发现灵芝药物可以显著延长痛反应的潜伏期，并使近半数动物完全镇痛。
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