“妞妞”的早夭引起有识之士深思　给医学注入人文精神 [复制链接]

第11版(文化)
专栏：跨学科视野

　　“妞妞”的早夭引起有识之士深思
　　给医学注入人文精神
　　王一方
　　在现代科学之林中，医学是发展最迅速的学科之一。它仿佛从上帝那里窃得“魔杖”，让人们一次次体验到人间奇迹。于是，人们习惯于为一切医学成就喝彩、陶醉，而忽略了医学科学由知识与技术扩张带来的盲目骄矜和恣意放纵。在西方，公众常常通过对卫生资源的不平等享用、赢利性安乐死、商业性代理母亲、高价医疗手段的滥用（滥查无辜，滥治无恙），以及胎儿实验、器官买卖等命题的一系列论争，不断地向医学及医疗制度发起挑战，从而在某种程度上缓和了由于追逐效益最大化所带来的商业与道德冲突，追求人为干预最优化所带来的科技与道德冲突。前者本质上是一种商业贪婪，后者则是一种科学贪婪。在它们共同的陷阱中，医学将最终丧失人性。医学一旦丧失人性是十分可怕的，本世纪最骇人听闻的两大案例是中国东北的日军731细菌部队与德国纳粹在奥斯维辛集中营残暴的人体试验，法西斯医生们惨无人性的“科学实验”（人体生存极限试验、活体切取器官试验等等）成为当代医学史上最黑暗的一页。此外，在好莱坞的科幻影片中，人们时常可以看到一些掌握最先进医学技术，且外表善良、文质彬彬的医学权威。他们或者是重大医学灾难的主使与元凶，或者是恣意破坏人类生命与社会秩序的科技狂人。他们手中精湛的技术不是为人类减少痛苦，而是为这个世界制造疯狂、恐惧、冷漠与贪婪。当然，这些故事均源于虚构，但它们仍然具有很强的社会批判意义。
　　诗人哲学家周国平以自己痛失幼女的体验撰写的《妞妞，一个父亲的札记》，给中国公众提供了一个反省现代医学观念与制度的生动案例。凡是认真读过这本书的读者，无论他的职业是医生还是医学圈外人士，他们都会追究一个共同的话题———哪些因素导致了妞妞的早夭？
　　1990年初冬的一天，怀孕5个月的女主人雨儿因染上重感冒，高烧40度，不敢贸然吃药，只好去急诊。
　　急诊室里空空荡荡，医生不知哪里去了，只有一个老护士值班。雨儿查完血象，又去喉科查咽喉，回到内科，经历了比疾病更痛苦的一幕。
　　接诊的是一位中年女医生，当向她说明就诊经过，交上喉科诊断书之后，意料之外的事情发生了。
　　“她是喉科病人，不是内科病人，我不管！”
　　“我没有什么可看的，要我看，她就是诊断书上写的———咽喉炎！”
　　“我今天就是不给你们看！”
　　……
　　无法理解急诊科大夫自由离岗，然后拒绝接诊，而且是赤裸裸地高叫，洋洋得意地自诩。是喉科大夫占据了初诊权，还是什么个人利益没能满足朝病家撒气？我们的医疗队伍中有多少这样的人混迹其中？也许他们的医术并不低劣，但他们的心灵卑劣或残缺，由此对病人心灵的伤害是无法估量的。
　　在遭遇冷酷无情的中年女医生之后，作者找到他家的一位远亲，有病房管辖权的医学博士。他热情地邀请雨儿住进他主管的病房，给予及时的救治，便很快控制了感染。可是在临出院之前，他却一而再，再而三，几乎是强拽式地拉着怀孕5个月的雨儿去作X线检查。这样，延误处置的高烧与大剂量的X光照射成为妞妞发生视网膜母细胞瘤这一不治之症的直接原因，而X射线恰恰是杀死妞妞的元凶。
　　超越常规让沾亲的孕妇去接受大剂量的X线照射，而且并非病情诊断之必需，肺炎的诊断很明确，大剂量青霉素的输入已控制感染。难道他那一刻受了魔鬼的驱使？更令人费解的是，事后博士对检查结果毫不在意，连片子都没看。
　　实在没有办法解开妞妞死因这个谜团，但有一点是可以肯定的，在处置孕妇感染这个并不棘手的医疗课题上，现代医学不缺乏知识、技术，而是缺乏人性、责任与自律。所以，我们有理由认同作者的答案：妞妞是被一系列人性的弱点杀死的。她是供在人性祭坛上的一个无辜的牺牲。
　　其实，20世纪医学的人文主义资源并不缺乏，只是发生了错位，中国医学的人文传统“早退”了，西方医学的人文传统与人文建构又“迟到”了，被长期剥离开来，拒之门外。大部分医学院校连医学史课都开不出，大多数医学生不熟悉自己学科的思想与观念的演化历史和精神、价值遗产，更不了解西方医学中源于古典人文主义与宗教的普爱精神，各个时期人文主义哲学、文学、艺术的涵养，只掌握了一些工具性的专业知识和专业技能，自然很容易害“科学万能”病。目前有两项迫切的具体任务，一是译介西方的人文医学新作，二是加强对中国传统人文医学典籍的现代性阐释。通过这类工作来改造以实用知识、技能为中心的价值偏狭，及以教条阅读、呆板理解为特点的教研体制，帮助医学生、医生培养人文情愫、道德境界，使得他们的医学生涯充满世俗的高尚、温宁的圣洁、平凡的智慧，迈向知识、情感、道德合一的境界。