用个护工不容易 [复制链接]

第11版(经济生活)
专栏：

　　住院陪护商品化为不少家庭解了忧，但一天最低50元的费用又委实让人面露难色——
　　用个护工不容易
　　迟伶
　　张先生不幸患脑血栓住进医院，由于半身毫无知觉，全家人不仅为他的病着急，更为找陪护焦虑，不是人家不愿意，就是家属不满意，10天里倒换了4个人。据了解，随着我国逐渐进入老龄化社会，住院陪护也开始困扰着越来越多的家庭。于是，“护工”———这个俗称为“蓝衣天使”的群体引起了人们的关注。
　　用不起的护工
　　护工，自90年代初出现在一些大医院后，确实受到病家的夸赞。他们身穿统一服装，统一接受有关医院工作程序、规章制度、清洁消毒及无菌观念等基本常识的培训，生活护理做得相当到位。
　　然而提到费用，很多人却面露难色。在北京一家大医院照顾其母亲的王女士坦言相告，使用该院待聘的护工每月近两千块，时间长了花不起。据了解，聘用1名护工的费用每天50元—70元不等，若按最低的50元计算，1个月就需支出1500元，而且是不能报销的。这样高的费用对于目前工薪阶层而言确是一笔不小的支出。因此，尽管不少医院都建有护工队伍，但聘用者并不踊跃。
　　护工是不是特殊服务
　　虽然患者反映护工的收费不低，但医院认为并没有超出有关部门批准的范围。据北京市卫生局有关人士介绍，护工收费项目是按特需服务项目批准的，旨在满足一部分病人特殊生活护理需要，形式是“一对一”服务，即1个护工只照顾1个病人。收费标准为每小时2元—5元。截至目前，区级医院一般每小时没突破3元，市级医院没突破5元。
　　由于属于特需服务，价格主要根据供求调节，因而强调自愿申请。一位负责护工管理的人士为笔者打了个形象的比喻：特需服务就好比出门乘车，可以打豪华出租车也可乘公共汽车，花钱不一样服务自然不同。因此，护工的出现仅仅是为病人提供了一个选择服务的机会。
　　但正因为有了这种收费的护工出现，有患者提出，本来应该由护士们做的基础护理，由于护理人员不足等多种因素造成的护理不到位，医院还“软”规定让患者自己花钱请护工，这合理不合理？对此有关卫生行政部门不置可否。
　　护工管理也不易
　　采访中笔者还发现，目前护工的管理成本较高。据了解，一般护工每月基本工资为600元左右，其收入仅占病人交费的2／3左右，另一部分则由医院管理，其中用途是多方面的。护工流动性大也增加了管理培训费用的支出。一位负责招聘管理护工的老护士说，护工的工作干起来不仅脏、累而且耗时、耗力，因此有的人刚培训完干了没几天就辞职了，只能再招聘、再培训，而每培训一人次就要支出200多元钱。
　　有人士认为，国际上不少国家的医院在人员配置上都设有负责生活护理的人员，但在我国不仅没有护工的编制，护士编制也严重不足，因此根据病人的病情需要按比例聘用护工，如4配1、6配1等不失为一种各方面都乐意接受，而且是比较经济的形式。还有一些人提出，护理工作是医疗工作的重要组成部分，护工应由医院统一聘用，免费为病人进行基础护理。采访中笔者了解到，这一建议在一些医院已经付诸实施。南京脑科医院从去年4月起实行取消家属陪护，统一由医院支付费用为患者聘请护工，平均每4张床配一名，24小时轮流上岗，尝到甜头的患者们连声叫好。上海瑞金医院从今年7月初每年拿出120万元为住院病人聘请护工。该院一位副院长说，我们是拿钱买医疗护理质量的提高，换回整洁安静的就医环境。