不要迷信剖宫产 [复制链接]

第12版(卫生·环境·人口)
专栏：

　　不要迷信剖宫产
　　赵世省
　　90年代以来，由于各种因素的影响，对剖宫产分娩方式导入了误区。认为剖宫产分娩孩子最聪明，母亲少痛苦等，这是毫无科学根据的。
　　自然分娩是人类的生理现象
　　分娩是人类的正常生理现象。自古以来，都是“瓜熟蒂落”的。从生理学看，怀孕时妇女不是病人，而是自然的生理过程。父母亲代的两个生殖细胞受精，经过了细胞分化、器官系统形成，到胎儿在宫内发育成熟。母亲全身的变化为孕育胎儿提供了天然的良好条件。一朝分娩，宫缩、产道、胎儿三个因素又如此的协调。整个分娩程序是胎头通过产道的过程，要经过与骨盆衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸到胎头娩出。胎头的软组织在产道中能随产道的弯曲情况，有可缩性变形。在分娩过程中胎儿胸部经过产道而受压，使肺泡液排除，出生后使呼吸道通畅，落地后就可以哇哇啼哭，使肺泡很快扩张，建立起良好的呼吸，这种经受过产道分娩的应急，对孩子是极有好处的。
　　正确评价剖宫产分娩
　　近一二十年来，随着围产医学的发展和产科的科技进步，如：电子监护、B超等监护手段的使用，再加麻醉及手术操作的完善，提高了剖宫产的相对安全性，因而剖宫产率升高成为国际性趋势。但实践证明，剖宫产上升并不能进一步降低母婴死亡率。国内外专家对剖宫产率大幅度上升又产生了忧虑：尽管剖宫产分娩是解决小部分高危孕妇难产及挽救母婴安全的重要医疗手段，是不得以而为之的医疗措施，但与自然分娩相比还存在不少弊端：
　　——剖宫产手术比自然分娩出血量至少要多2—3倍，产后输血的机率相对增高。
　　——剖宫产产妇术后进食受限，活动受限，输液用药多。
　　——剖宫产的婴儿出生后容易发生湿肺的问题，易造成所谓“剖宫产儿综合征”。
　　——剖宫产不仅对母婴造成近期伤害，还会造成远期伤害。剖宫产产妇五年后发生子宫周围粘连、慢性腹痛、贫血、劳动力减退及宫外孕发生率比自然分娩对照组有明显升高。
　　——剖宫产分娩比自然分娩的费用至少要高出4—5倍。
　　如何才能使自然分娩成功
　　——要认识到，除少数合并某些内科疾病的孕妇外，80％以上的孕妇都是正常妊娠。因此从怀孕到分娩，产妇不应被当做病人。分娩是一个正常、自然、健康的过程。
　　——产妇在孕期要做好自我保健，学习有关妊娠和分娩的科学知识，并要系统地做产前检查，孕期要合理营养，但不要营养过度，以免使本人及孩子体重增长过大，而造成人为性的难产。
　　——进入分娩期要消除紧张心理，相信自己具有完成分娩的能力，不受周围人的影响，与产科医护人员配合，经历愉快而健康的分娩过程。