着力创造“人人健康”条件 [复制链接]

第7版(国际专版)
专栏：

　　着力创造“人人健康”条件
　　宋新明
　　20世纪是人口激增的一个世纪，世界人口从本世纪初的17亿左右增加到世纪末的60亿。值得注意的是这种增长极不平衡，1950年以来发展中国家人口增加了31亿，而发达国家仅增加了4亿。发展中国家的人口占世界人口的比例由1950年的68％增加到现在的80％。1998年发展中国家的人口增长已占世界人口增长的96％，这种不平衡性在未来将更为突出。这意味着将有越来越多的人生活在经济、文化、卫生条件较差的地区。1977年世界卫生组织就提出“2000年人人健康”的全球战略目标，然而，新世纪的钟声即将敲响，发展中国家人口的健康现状及其发展趋势却并不令人满意。
　　营养不良和传染病在发展中国家一直是导致疾病和死亡的主要原因，而这些疾病在发达国家已大部分被消灭。发展中国家仍有几亿人得不到足够的食物，甚至在饥饿的边缘线上过着朝不保夕的生活，严重影响着他们的受教育权利、工作和生活能力；更多的人得不到清洁的饮用水和基本的卫生保健服务。从整体上说，发展中国家居民的健康状况虽有改善，但最发达国家与最不发达国家间的差距非但没有缩小反而扩大了。1998年，澳大利亚、加拿大、日本等发达国家的平均寿命已接近80岁，而大部分南撒哈拉非洲国家平均寿命仍低于50岁。最不发达国家的婴儿死亡率仍高达130‰，而大部分发达国家已低于10‰。
　　发展中国家目前所面临的健康问题比过去更为严峻，许多历史遗留问题没有得到解决，新的问题又摆在面前。艾滋病在过去18年里已夺去了至少1100万人的生命，其中受影响最大的依然是发展中国家。据估计到1998年为止，已有4000万人被艾滋病病毒感染，大部分感染者来自于发展中国家，流行严重的发展中国家有28个，在世界上最贫困、卫生条件极差的南撒哈拉非洲地区感染人数及所导致的死亡人数最多。在亚洲地区，艾滋病病毒的感染者正在迅速增长，在未来将超过非洲地区。在艾滋病流行最严重的国家中，城市成年人艾滋病病毒感染率超过了5％，最高的可达到25％。发展中国家在与营养不良、传染病等作斗争的同时，还面临着另一个新的挑战：伴随着现代化、城市化和人口老龄化，一些主要发生在发达国家的慢性疾病的发病率如心脏病、中风、癌症、糖尿病等，在发展中国家中正呈现快速上升趋势，在部分发展中国家如中国、拉丁美洲一些国家慢性疾病已成为主要的健康问题。
　　人口增长过快是发展中国家的一个沉重的负担，发展中国家较差的卫生状况，以及新老健康问题的同时挑战，使得这种负担更加沉重。单纯控制人口增长并不意味着就能解除贫困，解决问题。发展中国家应该以人的发展为中心，坚持以人口、资源、环境、经济、社会的协调发展为基本模式的可持续发展。其中提高人口的健康状况是发展的一个重要组成，因为人力资本是发展的主要驱动力。然而，这一问题的解决需要全世界所有国家的共同努力，采取全球性的措施。否则世界人口和健康状况难以改善，“不平等”的现象将越来越严重。