凭借精良技术提供优质服务上海医院不再靠卖药过日子 [复制链接]

第5版(教育·科技·文化)
专栏：

凭借精良技术提供优质服务
上海医院不再靠卖药过日子
本报上海4月7日电记者丁伟报道：上海市在全国率先采取“总量控制、结构调整”的办法，使医疗费用过快增长的势头得到有效遏制，医院收入结构中药费所占比例逐渐变小，医院正逐步走上依靠精良技术、优质服务求得生存和发展的良性运行轨道。截至目前，全市医疗费用增长幅度由1993年的52％下降到11％，药费收入在医院总收入中的比例由60％多下降到47％左右。
长期以来，上海与全国其他地方一样，医院借公费医疗的“保护伞”，走外延式超常规发展之路，争相引进先进的医疗设备，片面追求药品的批零差价，盲目给患者开大处方，导致医疗费用增长过快，政府和企业不堪重负。
1994年年初，上海市卫生局出台《关于本市医院医药费用总量控制、结构调整的实施办法》及其细则，根据国民生产总值的增长速度和财政承受能力，将全市每家医院医疗费用的增幅控制在一定的比例之内，并逐年下调。对总收入超出规定额度的单位，超出部分一律收缴，并对超出部分处以5—10倍的罚款。控制总额的同时，他们对医院收入结构进行了调整，增设诊疗费和护理费，逐年适度提高挂号费、手术费、会诊费和普通检查收费标准，体现技术劳务价值，引导医院建立新的补偿机制。
经过一段时期的磨合，上海市各级各类医院渐渐从“依靠卖药过日子”、“全力以赴铺摊子”的恶性循环中走出来，特色意识、服务意识、成本意识明显增强，经营管理方式为之一变。他们采取种种措施，尽量避免一些不必要的重复检查，千方百计缩短病人平均住院时间，对各个科室和医生的处方用药进行严密监测，发现不正常情况及时过问和处理。他们不断改进服务质量，提高技术水平，加大优势学科的投入力度。医院管理者的“外交工作重点”不再是到处拉合同单位，而是四处学习先进的管理经验，引进各类能够为己所用的拔尖人才，加强学科梯队建设。
上海市的做法赢得了社会各界的广泛称赞，卫生部领导予以充分肯定。目前，“总量控制、结构调整”已作为医疗机构配套改革的一项重要内容，在全国范围内推广。