心脏起搏器与“千年虫” [复制链接]

第11版(卫生·环境·人口)
专栏：健康城

　　心脏起搏器与“千年虫”
　　中国医科院阜外心血管病医院医学博士 姚焰
　　在医疗卫生领域，现代电子技术的发展为我们带来了许多先进的诊断和治疗设备，其中，有些设备可能会受到2000年问题的影响。那么，心脏起搏器是否也存在2000年问题呢？
　　一个电子设备是否有2000年问题，其关键是：该电子设备是否包含有集成电路芯片；该芯片的运行是否牵涉真实时间。
　　心脏起搏器是用来治疗缓慢性心律失常的特殊医疗器械，它由起搏电极导管和脉冲发生器两大部分组成。在脉冲发生器内，主要是为起搏器的工作提供能源的电池以及决定起搏器功能的集成电路芯片，这个芯片里贮存有各种程序和指令，能够对患者的心跳状况进行监测、判断及治疗。这个芯片里面，确实包含有一个负责计时的电路，而且对计时的精度要求还非常高。但是，从心脏起搏器的工作机制来看，它只要求对患者的心脏进行不间断的监测，在发现患者心跳不正常的时候，立即按照事先所设定的方案发放电刺激信号，带动心脏跳动。在整个过程中，它所参照的时间只是相对时间，而没有必要去考虑真实时间。也就是说，心脏起搏器一旦装配完成，它即开始按照所设定的方式工作，只是一秒接一秒地监测心跳状况，必要时发出电刺激，直到电池耗竭。生产厂家并没有为它设计公元某年某月应该如何工作的指令。
　　目前，我国广大患者所植入的心脏起搏器已经得到厂家正式的声明，保证其产品不存在2000年问题。
　　应该指出的是，用来对起搏器进行程控的某些型号的程控仪，由于采用了较老的电脑芯片，内部有一个计时器，可能会存在2000年问题，届时，这部分程控仪在2000年后第一次使用时，可能需要对它内部的计时器重新进行设置。但是，由于程控仪是医生用来对起搏器进行体外程控的装置，所以，与起搏器患者并没有直接的关系。由于起搏器并没有相关的设计，因此，程控仪所涉及的真实时间并不会被传输到起搏器。
　　综上所述，植入了心脏起搏器的患者对2000年问题是可以完全放心的。