罗马尼亚时兴私立诊所 [复制链接]

第7版(国际)
专栏：通讯

罗马尼亚时兴私立诊所
本报驻罗马尼亚记者梁晓华
布加勒斯特市有一家私立眼科诊所，采用现代化的器械，做白内障切除和角膜移植等眼科手术成功率很高，使该诊所的米尔恰·莫拉鲁医生远近闻名。1992年，他用自己的积蓄承租国立医院的两间病房和手术室，跟一位荷兰医生合伙，开起了这家诊所。现在，诊所已有7位医生、18名护士，平均每天做20例手术。像这样的私立诊所如今在罗马尼亚十分兴盛。
近年，罗马尼亚医疗事业经历了不小的变革。多种所有制并存的医疗保障基金正在逐步完善，居民选择家庭医生的登记已接近尾声。与此同时，私立诊所越来越多。通常由年富力强、有经验的医生“下海”，自筹资金购置先进的医疗设备，租用大医院的场地、器械，提供内科和各种专科的急救、预防、治疗和住院服务。服务对象以每月预付诊金的个人和单位为主，临时病人当时付费。私立诊所作为对国立医院的补充，以优质的服务，适应了新的需求，所以近几年发展特别快。
罗马尼亚共有国立医院412家，17．3万个床位，平均每千人拥有医生2人，病床位约8个。工薪阶层及其主要亲属都享受国家的免费医疗。近年来，受整体经济状况制约，国家医疗保障体系入不敷出。国家对公费医疗投入的费用逐年提高，而医疗质量却持续下降，罗居民同欧洲人健康水平的差距加大。国立大医院的设备陈旧，资金缺乏，甚至没有钱购置一次性注射器及其它急救设备和药品。卫生部拖欠全国药店报销药品的大笔债务无力偿还。今年感冒流行，许多药店却关门停业。罗马尼亚1991年开始医疗体制改革，改变医疗资金的单一来源，把医疗保险管理权下放，提高使用效率，发展多种所有制并存的医疗服务体制，促进社会医疗资金的合理配置。私立诊所的出现适应了这一需要。布加勒斯特目前有近2000家私立的牙医、妇科等专科及普通科诊所。私立诊所发行多种就诊月票、年票，费用低于临时收费，方便人们就医。
私立诊所间的竞争适应了国家医疗体制的改革。它们为争取同更多的医疗保险基金和投保部门签约，势必努力降低收费，改进服务态度。位于中国驻罗马尼亚使馆附近的一家私立诊所，提出对有100名职工以上的签约就医单位，给予20％的收费优惠。私立诊所还和国立大医院合作，利用其条件，开设了住院病房和急救室，供诊所的病人使用。病人就诊需要预约，减少了不必要的等候。虽然到私立诊所看病贵一些，但病人可以按医疗保险报销部分费用，特别是私人诊所有先进的医疗设备和管理，病人能得到认真的检查和有效的治疗，而且不必向医生塞“红包”，因而获得了很好的经济和社会效益。一些中国医生在罗开设的诊所，用推拿、按摩、针灸等传统中医治疗手段，为许多患者解除了病痛，赢得了良好的声誉。由罗马尼亚医生开的针灸诊所也不少。
根据罗马尼亚的义务医疗保险法，每个雇主和工薪者、退休者、失业者等都必须向国家或县、市医疗保险基金会投保月收入的7％，并到自由选择的诊所、医院及家庭医生处就诊。其中军人、儿童等特殊社会群体的诊费全部由国家基金支付，一般病人的医药费，由国家医疗保险基金承担40％到60％，其余部分由病人或由其投保的私立医疗保险基金根据合同支付。
私立医院和诊所的建设项目得到国家和地区政府的支持，医生也受到卫生部和医生协会的严格审查和监督，目前还没有出现事故和投诉。私立诊所对退休者、儿童等特殊年龄层次的病人提供的服务，可以得到国家补贴，在进口设备、药物减免海关税等方面也得到国家的优惠。另外，医疗保险基金严格管理，对投保人的高消费就医不予报销。这些都促进了私立诊所的健康发展。
日前，罗马尼亚卫生部长已签署文件，规定在今后两个月中，医生可自愿承租国立医院门诊部及其医疗设备。和家庭医生一样，从今年4月1日起，这些承租门诊部的医生将不再拿国家固定工资，而根据同医疗保险基金会的合同，按就诊病人数拿报酬，以服务质量决定收入多寡。卫生部负责人相信，私立诊所的健康发展，将带动罗马尼亚医疗体制改革走向深入。
（本报布加勒斯特电）