细微之处见神奇——记北京天坛医院 [复制链接]

第5版(教育·科技·文化)
专栏：百家名院巡礼

　　细微之处见神奇
　　——记北京天坛医院
　　本报记者 白剑峰
　　开颅手术，历来被视为神秘的禁区，不少人谈之色变。然而，北京天坛医院在无数脑瘤患者心中却是一座圣殿，他们放心地将自己的生命托付于此。该院是世界三大神经外科研究中心之一，也是亚洲最大的神经外科临床、科研和教学基地。近年来，该院已成功完成了4项世界神经外科难题：脑干手术、脊髓内巨大肿瘤切除术、颅内巨大动脉瘤切除术和脑血管畸形手术，达到国际先进水平。
　　天坛医院副院长赵继宗认为，神经外科的诊断与治疗离不开科技的进步。有了先进的医疗设备，医生才会如虎添翼，创造出一个个生命奇迹。近年来，该院先后引进了激光手术刀、磁共振扫描仪、数字减影血管造影仪、单光子发射断层扫描仪等。尤其是神经外科手术导航系统，它利用计算机进行准确的手术定位，从而结束了“跟着感觉走”的历史，大大提高了手术质量。但是，对于神经外科手术来说，仅有先进的仪器是不够的，还需要高超的技艺和过人的胆识。因为颅内世界微小而精细，稍有失误，便会酿成千古恨。近年来，王忠诚院士等一批著名专家以精湛的医术赢得了患者的信任。
　　当今，脑血管病被称为严重威胁人类健康的“第一杀手”。这种病的致残率很高，许多人半身不遂，有的甚至成为植物人。脑部直径大于6厘米的巨大血管畸形是一道世界医学难题，至今无法攻克。其难度在于将畸形血管去除后，血液就会四处奔流，造成正常灌注压突破。为此，该院将其列为“九五”攻关课题，目前已治疗了六七十例病人，取得了一定的经验。去年，河南郑州一位铁路乘警突然抽风，经检查是巨大血管畸形，需要手术，否则就会瘫痪。但是，其畸形血管团的最大直径竟达9厘米，属于高难度手术。在院方的精心救治下，病人奇迹般地恢复了健康。
　　颅内巨大动脉瘤也是一种疑难病症，它生长于颅内，极易压迫各种神经，许多人出现眼瞎、耳聋、面瘫等症状，甚至瘫痪。这种手术的难度极大，国际上的通常死亡率为2％。故而，有人称之为颅内“重磅炸弹”。要想挖去藏在大脑深处的巨大“炸弹”，决非易事。因为颅内的神经和血管密密麻麻，盘根错节，每一根都异常娇嫩，稍有闪失，生命就会瞬间消失。如今，天坛医院已通过血管再造等技术，将该病的死亡率降至0．7％，给无数患者带来新生，许多辗转求医均被判“死刑”的病人，重新走向社会。为了让更多的患者受益，该院还开展了网上远程专家会诊，目前已会诊120余例，使外地疑难重症病人得到即时的诊断和治疗。
　　在社会交往日益频繁的今天，人们遭受意外伤害的机率也在增加。天坛医院救治的患者大多病情凶险，尤其是严重脑外伤，随时都会有生命危险。为此，该院开设了“绿色通道”，以便争分夺秒，挽救每一个濒危的生命。他们基本做到了危重病人5分钟得到诊治，急诊会诊10分钟内到位，放射科急诊平片30分钟内出报告，检验科急诊30分钟内出报告。尤其是神经外科实行24小时值班，病房24小时接诊。这里每天夜里的值班医生都有十几名，可同时开展3台以上的高难度手术。今年初的一个傍晚，一位5岁的小女孩在家里的阳台上玩耍，不慎从3楼掉下来。经诊断，属重型颅脑伤。据统计，国际上的通常死亡率是35％。在医务人员的紧急救护下，迅速进行手术。第二天，小女孩苏醒了，不久便康复出院。目前，重型颅脑伤病人在天坛医院的死亡率仅为25％左右，居国际先进水平。据统计，去年该院共完成门诊量50万人次，急诊量为5．3万人次，急诊抢救成功率为87．63％。同时，该院去年的平均住院日为16．7天，比上年缩短2．92天，这对于以神经外科为重点的医院来说实属不易。
　　院长戴建平说：观念创新是医院创新的先导，制度创新是医院创新的前提，技术创新是医院创新的核心，学科创新是医院创新的载体，市场创新是医院创新的归宿，管理创新是医院创新的保障。天坛医院追求的目标只有一个：世界一流。