一份手术公证的诞生 [复制链接]

第12版(卫生·环境·人口)
专栏：

　　一份手术公证的诞生
　　纪光伟 吴宏怀
　　3月4日是周林祥一家值得纪念的日子，他87岁高龄的父亲、武钢交运公司退休职工周梅根，在武钢二医院安全地完成了人工股骨头置换术。周梅根因此而成为该院第一例进行手术公证的病人。
　　股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合。因此，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血，房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍；内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又两次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位还纳。
　　武钢二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大，医生对此存有顾虑。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，这位在60年代就为武钢建设作出贡献、曾获得武钢公司劳模和标兵称号的老人完全失去了生活兴趣，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。但是，他们看着亲人受痛苦，有劲使不上，只有干着急。其实，素有“割股之心”的医生们何尝不着急呢？他们也想给病人做手术，减轻病人的痛苦。就技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院已有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？
　　正在医生们为是否为周大爷做手术犹豫时，长子周林祥召集了几个兄弟姊妹开了一个家庭会，他提出：“父亲如此痛苦，医生做手术又面临很大的风险。没有哪一位医生愿意失败的，我们要给医生解除后顾之忧，让他们轻装上阵，为父亲解除痛苦。”他的意见得到大家的一致同意。第二天，周林祥给医生范春明写了一封信，信中明确提出来要进行法律公证。
　　医院领导敏感地认识到：这是一个预防医疗纠纷的好办法，经讨论决定同意进行公证。3月3日，病人的儿子周林祥和武钢二医院的医务人员一起到公证处办理了公证手续。完成了公证手续，医院对病人更加慎重了，他们举行了术前讨论，制定了周密的麻醉和手术方案，最后顺利完成了手术。术后，病人的情况稳定，该院正在进行密切观察，预防术后并发症的发生。
　　武钢二医院院长李增惶认为，医院应该提供安全的医疗服务，但对于风险较大的手术从法律角度加以保证和规范是有益的。通过司法公证可以使医院和病人各承担一定的风险，是一种有益的尝试。该院外科主任吴远志认为，通过司法公证对医务人员有保护作用，对避免医疗纠纷的发生有积极的作用。承担这次手术麻醉的黄建平则认为，进行公证后，医生愿意为病人冒风险，有利于解除病人的痛苦。