挺进医学前沿——记解放军总医院 [复制链接]

第5版(教育·科技·文化)
专栏：百家名院巡礼

挺进医学前沿
——记解放军总医院
本报记者白剑峰
不久前，香港一位胆管癌患者来到北京解放军总医院。此前，他曾在境外一家著名医院做过手术，但效果并不理想。在这里，他得到了高水平的中西医结合治疗，病情很快好转。感动之余，他决定捐助该院100万元，用于医学事业的发展。
院长朱士俊说：近几年来，全院努力推行“名医名科名院战略”，大大提高了整体综合实力，形成“人有专长，科有特色”的生动格局。目前，全院既有耳鼻咽喉科领域一代宗师姜泗长院士、著名肝胆外科专家黄志强院士、骨科专家卢世璧院士和老年心血管病专家王士雯院士，又有一大批中青年技术骨干。改革开放以来，全院共获国家科技进步奖13项，军队科技进步奖800多项，在国内外发表论文数量连续8年居全国医院榜首。医院每年还开展100多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难疾病得到有效诊治。
耳鼻咽喉科是全国重点学科，他们先后开展了耳声发谢、AP调谐曲线、神经性耳聋等一批具有世界尖端水平的课题研究，在耳鼻咽喉手术扩展颅内、气管和颈部等领域的研究达到国际先进水平，共获得4项国家科技进步奖、55项军队科技进步奖和医疗成果奖。近10年来，仅鼻内窥镜手术就完成1000余例，成功率达100％，诊治病人近60万人次，连续9年无漏诊、误诊。
围绕老年常见病的综合治疗，该院在老年心血管病的诊治、多脏器衰竭救治、老年围手术期综合治疗和人工关节置换等方面形成了整体优势和突出特色。最近，一位74岁高龄心绞痛合并心肌梗塞、高血压病、糖尿病的老人，在该院接受了5支冠状动脉搭桥手术，疗效十分满意。这一左冠状动脉主干重建、粗大动脉导管未闭缝合手术的成功实施，标志着该院心血管疾病的综合治疗水平达到国内领先地位。国外专家认为，如果老年人心肺脑肾等多器官同时衰竭，死亡率为90％以上，而该院的抢救成功率却达59．6％，这一成果获得国家科技进步二等奖。据统计，该院还为3000多例老年严重心脏病患者进行了非心脏重大手术，成功率高达99％。
肝胆外科是该院的强项学科之一，尤其是在治疗高位胆管癌、高位胆管狭窄、肝内胆管结石等方面，居国内领先水平。据科主任冯玉泉教授介绍，该科是全国最早开展高位胆管癌手术的单位之一。肝门部肿瘤因其靠近肝动脉及门静脉，手术难度非常大，目前国内相当一些医院尚不能有效开展此类手术。多年来，他们经过不懈攻关，使肝门部胆管癌手术切除率高达60％，已达到国际水平。对于肝内胆管结石病，黄志强院士早年提出的“祛除病灶、解除梗阻、通畅引流”十二字方针，至今仍是世界公认的治疗原则。在治疗肝癌、胰头癌、胆管下段癌等方面，该科开展以手术为中心的综合治疗，均达到国内领先水平。其中，肝癌患者术后5年生存率达44．3％以上。
泌尿外科在王晓雄主任的带领下，重点形成了肾移植、膀胱癌、前列腺增生和前列腺癌治疗等特色，声名远播。对于直径4厘米以下的膀胱肿瘤，他们采用注射复方硫酸铝的方法，只需在肿瘤根部打一针，就能使肿瘤消除，避免了开刀带来的手术并发症，显著降低了复发率，深受患者称赞。对于晚期膀胱癌，他们采用可控回肠膀胱术，或者设置人工代膀胱，使尿流不改道，病人可以和正常人一样排尿。
骨科是全军重点建设学科，他们曾获得两项国家科技进步一等奖，这足见其雄厚的实力。骨科主任张伯勋教授说，80年代初，他们在卢世璧教授的带领下，率先研制出珍珠面人工关节，实现了无骨水泥固定，极大地减少了关节的松动。
心血管外科是近年来崛起的“新秀”。在朱朗标主任的带领下，他们成功地为高龄患者进行了冠状动脉搭桥手术，采用难度较大的乳内动脉搭桥，乳内动脉的使用率近100％，效果良好，远期质量很高。高长青副主任是从国外归来的中青年专家，他在国内率先开展了冠状动脉主干重建术，用于治疗冠状动脉主干狭窄，赢得很高的声誉。心脏室壁瘤的手术死亡率很高，手术难度较大。去年，他和同事们连续实施室壁瘤切除术近10例，无一例死亡。另外，他们还开展了双瓣置换、微创小切口瓣膜置换术、微创无体外循环下冠状动脉架桥术等多项心脏手术，成功率很高，达到国内领先水平。