医药回扣　为何屡禁不止 [复制链接]

第5版(读者来信)
专栏：观察台

　　医药回扣
　　为何屡禁不止
　　编者按：尽管中央三令五申禁止在医疗活动中收受回扣，但近年来药品回扣风在一些地方仍有蔓延之势。
　　“救死扶伤”是广大医务工作者的天职。人民群众视医生为救命恩人，他们希望医生想他们所想，急他们所急。我国广大医务工作者也正是这样做的，因此他们在人民群众中享有很高的信誉。但是不能不看到，有少数医务工作者，他们吃医药回扣，吃检查化验单回扣，在人民群众中造成了不良影响。
　　当前，我国经济还不发达，人民群众生活水平还不很高，特别是有一部分人生活上还有许多困难。医生吃回扣无形中增加了他们看病吃药的负担。有良知的医生是不会在患者身上打这种如意算盘的。
　　另外，医务工作者吃回扣，严重干扰了医疗卫生制度的改革，有损白衣战士的形象。总之，医务工作者吃回扣，弊端很多，应当引起卫生战线各级领导部门的高度重视。对于读者来信反映的安徽医科大学附属医院吃回扣问题，我们将进行跟踪报道。
　　国务院和卫生部三令五申，安徽省政府亦曾发文，禁止在医疗活动中私人收受回扣。然而，言者谆谆，听者藐藐，安徽医科大学附属医院的回扣风时有发生。目前在这所医院，普通临床医生，包括主任、副主任医师，不同程度地存在收受回扣的问题。有的人每月收受的回扣款在2000元以上。
　　安徽医科大学附属医院向病人供应的药品中，有回扣的药达80多种。如西药治菌必妥、培福新、干扰素、白介素Ⅱ、神经细胞肽、去纤酶、奥美拉唑、保尔佳、强必林、再克等等。中药有灵芝胶囊、养命宝、痛血康、补心气液等等。
　　医院里的回扣大户是肿瘤科（白介素Ⅱ和干扰素）、传染科（干扰素）、神经科（神经细胞肽）和胸外科（治菌必妥）。中西药房里一部分人收受回扣也较多。许多医生介绍病人到安徽医科大学“生物楼”和“高新特中心”做各种化验检查，病人交付现金，化验室按检查费的20％—30％的比例提取回扣给开单的医生。如开一张“内皮素”化验单，病人交化验费60元，医生得回扣18元；开一张“巨胞病毒抗体”，医生得回扣21元；开一张“全套血脂”，医生得回扣20元；开一张血液流变学，医生得回扣21元。
　　安徽医科大学附属医院有一个新特药房，里面的药品大都有回扣。
　　因为有回扣，有的临床医生给病人开些不对症不急需的药物，做不必要的检查。有的病人患普通感冒也要花去药费300多元。
　　在安徽医科大学附属医院，回扣已经形成一个网络系统。医生开了多少药，开了多少化验单，有专人统计，并有专人将回扣送到医生手中。
　　安徽医科大学附属医院有一个“分院”，有回扣的药品很多；安徽医科大学有一个“生源公司”，其一段时间经营的药品没有正规发票，就是靠“回扣”将药品打进安徽医科大学分院的。白介素Ⅱ，出厂价每支60元，几经转手，开给病人每支价格170元。治菌必妥，出厂价每支31元，几经转手，开给病人每支90元。每一个环节都有回扣。据医药推销人员讲，某种药品，要进入安徽市场，须经过省卫生厅药政部门审批；若要进入医院药房，须经过医院药事委员会，还须经过药库和药房等几道关卡。“灵芝胶囊”的推销人员讲，任何一种新药，没有好处费，是过不了这几关的。
　　安徽医科大学附属医院是省属大医院，其医德医风影响着许多中、小医院。
　　医生拿回扣，增加了病人负担。有些企业经济效益不好，工人一个月的工资不够看两次感冒。回扣，也造成卫生资源的严重浪费。
　　此外，回扣风扰乱了医药市场的经济秩序。许多国营大药厂生产的药品质优价廉，过去一直畅销，现在滞销了。而另一些药厂生产的药品价格畸高，却“越贵越畅销”。这中间的奥秘，就是回扣。
　　回扣不仅在安徽医科大学附属医院存在，在其他一些医院也存在。1996年，有人曾以书面形式分别向省政府有关部门和新闻单位反映回扣问题，但检举信却被转到医院。尽管事实清楚，证据确凿，却不了了之。
　　最近，安徽省卫生厅又转发了卫生部关于禁止医药回扣的通知，问题是医疗单位能否真的去执行？安徽合肥市牛汉