显微镜下祛病痛——记上海市第六人民医院 [复制链接]

第5版(教育·科技·文化)
专栏：百家名院巡礼

　　显微镜下祛病痛
　　——记上海市第六人民医院
　　本报记者 田泓 丁伟
　　在不久前发生的一次车祸中，一位18岁少年的右臂丛神经从脊髓部连根拔出，造成肢体瘫痪。上海市第六人民医院显微外科的大夫们对他施行了缩短上臂、移植神经的手术治疗。经过一段时间的精心护理，患者的手臂功能开始恢复，现在已经能够握笔写字了。
　　在外伤造成四肢残损的创面修复和功能再造方面，上海市第六人民医院显微外科一直走在全国前列，某些技术环节达到国际领先水平。1963年，陈中伟和钱允庆教授合作，为一位被机床切断左前臂的工人进行断肢再植手术获成功，开创了我国四肢再造的先例。1978年，于仲嘉教授通过移植足趾，为一位被炸掉双手的农民再造了一只手。再造手有感觉、能活动，使患者重获生活自理能力。这项技术荣获我国临床医学迄今为止唯一的国家发明一等奖，被美国和日本的同行称为“中国手”。进入90年代，显微外科再迈新步，科研、临床的触角伸向更为复杂的大肢体组织残损的修复再造领域。他们采用自体关节、皮瓣、神经血管、腓骨等联合移植的方法，使无数面临截肢的患者重新行走自如。
　　利用显微技术切除胃肠部肿瘤是上海市六院的一手“绝活”。在长期的医疗实践中，胃肠镜中心主任储榆德等人摸索出一条独特的技术路线：先用胃肠镜确定病变位置，再将激光束通过导管进入病人消化道对准“轰炸”。一场歼灭肿瘤的战斗就这样开始了，无需“动刀动枪”，不见鲜血淋漓。这项技术获上海重大科技成果奖。储榆德还改进结肠镜的插镜操作方法，发明了单人操作法。和以往的两人操作法相比，单人操作法让医生更容易控制仪器，大大减少了结肠镜“前进”途中对肠壁组织的损伤，缩短了插镜时间。过去需要半个小时以上的插镜过程，现在只需4分钟即可完成。在日前召开的第五届国际消化内镜及消化系病学术会议上，储榆德代表中国演示这一技术，令国外同行大开眼界。
　　现代医学研究证明，人有痛感，是因为体内有痛觉感受器。当受到外部创伤，感受器会产生“致痛化学物质”，经过神经传导到大脑。上海市六院麻醉科的徐惠芳教授据此提出“神经阻滞疗法”，就是通过注射由麻醉剂、神经营养剂、消炎消肿剂合成的止痛营养剂，阻断疼痛信号的传递，起到消炎止痛、改善血液循环的作用。目前，“神经阻滞疗法”已推广应用到术后监护、创伤后多器官衰竭、无痛分娩等诸多领域。据100多例临床验证，这种方法对减轻分娩剧痛有明显疗效，且对胎儿无任何不良影响。对一些晚期癌症患者，六院采取自控止痛法，即由电脑控制注药泵，让病人根据病痛程度自行调节止痛药的剂量，避免了因药物过多或过少引起的上瘾或止痛效果欠佳等问题。
　　面对道道医学难题，上海市第六人民医院的医务工作者探精索微，不断推陈出新，发明创造了一系列医疗技术，为无数患者祛除病痛。