为了患者的微笑——记肾移植专家管德林教授 [复制链接]

第5版(教育·科技·文化)
专栏：

　　为了患者的微笑
　　——记肾移植专家管德林教授
　　刘万宝杨晓娟
　　今年57岁的管德林教授是我国第一代肾移植专家，现在担任首都医科大学泌尿外科研究所副所长，北京朝阳医院泌尿科主任。从70年代他参与异体肾移植手术起，通过多次实验，他探索了在中国条件下如何配型、取肾、修肾、移植手术后无排斥的经验。截至目前，经他主刀已成功地做了1000多例肾移植手术，1998年，他就做了100多例，并成功地进行了肾、胰腺联合移植手术，在我国医学界的多器官移植手术中书写了色彩浓重的一笔。
　　患者的微笑——最高的奖赏
　　管德林常说：“患者微笑便是给我的最高赞誉！”42岁的张锦霞是一名普通职工，患胰岛素依赖性糖尿病20余年，已发展成肾功能衰竭、尿毒症10余年，每次进餐前都必须注射胰岛素，血管已逐渐硬化，身体瘦弱得不足80斤，两只美丽的大眼睛已经失明，病痛折磨得她痛不欲生。
　　管教授对她做了细致的检查，认定肾、胰腺双器官衰竭，需做联合移植手术。多器官联合移植手术在医学上尚属于探索阶段，多脏器联合摘取、低温灌注保存、在动脉硬化的血管上完成高难度的吻合手术，以及术后严重的并发症的预防等治疗过程中无不需要付出巨大的心血。去年年底，管教授和同伴们为她进行了举世瞩目的肾脏、胰腺联合移植手术，近6个小时的紧张战斗，手术成功了！经过术后精心照料，制定完整保护胰肾功能和预防排斥反应的方案，患者排斥反应极小，各方面机能恢复很快。通过电话，张锦霞兴奋地告诉我们，她的体重增加了20公斤，并且能看报了。
　　管德林在30多年的行医生涯中，做的大手术多得数不过来，却从不收取红包。不少患者或家属为谢救命之恩，三番五次送钱送物都被他婉言推辞了，他常说：“我只是尽了一名医生的义务，做了我应该做的事。”管德林以他精湛的医术和超脱的医德感染患者、感染着周围每一个人。
　　锲而不舍百琢成玉
　　做了33年泌尿科医生的管德林教授深知肾脏患者的痛苦，“大夫，求您救救命吧！”面对一个个求医的患者和他们的家属，管教授深知肩上的重任。
　　管德林是首都医科大学首届毕业生，1965年走出校门，就幸运地来到北京友谊医院，在著名的泌尿外科专家吴阶平教授亲授下从医，1984年他远涉重洋到美国哈佛大学附属医院学习肾移植和血液透析，回国后建立了国内第一个现代化血液透析中心，抢救来自全国的无数尿毒症患者。为了解决当代血液透析三大难题之一——血管通路，经过十几年的研究，他设计和实施了十几种动、静脉内瘘，还开创了应用保存人体动脉进行动静脉搭桥建立血管通路的方法，获得了北京市科技成果奖。管教授最擅长的建立在手腕部的鼻咽窝内瘘，仅有1厘米的切口，缝合一针，损伤小，可用来穿刺的血管多，对心脏影响小，堪称一绝。近10年来，他已成功地完成了1300多例鼻咽窝内瘘手术，在世界上首屈一指。
　　在完成千例肾移植后，管德林来到朝阳医院工作，由于他的加盟，朝阳医院的肾移植成为全国知名度最高的医院之一。1998年，朝阳医院泌尿外科进行肾移植共269例，其中由管德林主刀的就有170例，这样的记录在国际上也是罕见的。
　　手术后移植肾能否抗排斥是移植成活与否的关键。从1988年开始，管德林教授潜心于我国传统的中草药冬虫夏草用于临床抗排斥的研究。课题开始后，他就带研究生日夜泡在实验室里，观察白鼠的实验结果，记录下一个个重要的数据。管德林每天早晨4点钟就起来到实验室，做两只老鼠肾移植后才上班。在那一段研究阶段，管教授节假日基本都在实验室度过。人工冬虫夏草菌粉用于鼠肾移植抗排斥实验终于获得成功，证实人工冬虫夏草菌粉有一定抗排斥作用又无毒无副反应，用于临床，收到了很好的疗效。
　　目前，管德林教授和北京泌尿学界专家联手成立了首都医科大学泌尿研究所，对肾脏等疾病的研究治疗投入了更大的精力。他本人作为中国透析移植研究会委员，曾9次获北京市科技进步奖和成果奖，在国内外发表论文30余篇，赢得了国内外同行的敬重。
　　祖国——我心中你最重
　　管教授有很多次留在国外的机会，他要是留在国外，利用先进的科学技术和优良的医疗条件搞创研，会有更高的造诣。然而管德林却深情地说：“我的根在中国，我因为吸吮了祖国母亲的养分，才能长成大树，才能有所作为。”
　　1991年1月8日，应古巴医学会之邀，管德林教授前往哈瓦那参加第三届世界国际肾病会议，被推荐为大会主席团执行主席。会议期间，他发表了人工冬虫夏草菌粉抗排斥反应的研究报告，使与会代表产生了浓厚的兴趣，一位华人会后握着管德林的手说：“在异国土地上，我第一次看到中国人成为明星，第一次看到中国人主持会议，这是我们华人的骄傲！”
　　在管德林手中，至今还保存着一封沾满泪水的信，那是他在新加坡工作期间一位中国患者赵忠芬写给他的。讲述了自己多年肾病的痛苦：“……您不回来，我的移植肾就不行了！”揣着这封泪水打湿的信，管德林毅然提前回国，他说：“我的手术经验来自于祖国的患者，我要回去为他们服务，把我的医术还给我的同胞。”
　　刚从蒙特利尔开会归来的管德林说：“展望21世纪，器官移植可能成为一种常规手术，更多人将凭着异体的脏器获得新生。”我们祝愿管教授在征服病魔的事业中，取得更大的成就。
　　（压题为管德林漫像。丁聪作）（附图片）