富人照章收费 穷人酌情减免——为穷人服务的墨全国心脏病医院 [复制链接]

第7版(国际)
专栏：通讯

　　富人照章收费 穷人酌情减免——为穷人服务的墨全国心脏病医院
　　本报驻墨西哥记者 张仓吉
　　墨西哥有座特殊的心脏病医院。它的特殊之处一是看病收费额视病人经济状况而定，对穷人减少收费，对富人照章收费；二是医院内部规定，90％的病床保证用于收治穷人。记者走进门诊大楼一层大厅就感到十分新鲜。病人或其家属挂号后先要到设在大厅左侧的“社会工作办公室”办理病人经济状况证明，确定病人付费比例，然后由就诊咨询处负责引导到诊室就诊。
　　院长秘书乌里韦大夫见记者对此格外感兴趣，特意解释说，“病人付钱有多有少，但享受的医疗服务是一样的”。他告诉记者，这是一所公立医院，经费主要来自中央政府。绝大部分住院病人是来自首都墨西哥城和其他地区的生活困苦的穷人。他们没有固定收入，没有社会保险。因此医院根据其家庭经济状况和实际承受能力减免医疗费，最高减免95％。对享受减免医疗费的穷人，住院病床费全免。“社会工作办公室”是政府设在医院里的职能部门，负责确定病人及其家庭经济状况。这样医院收费有了依据，病人在就诊或接受手术前也清楚了缴费比例和大致金额。
　　为印证医院收费情况，我婉转地提出参观从住院部开始。在九楼的一间病房里，住着一位等待出院的老人。老人名叫皮萨诺，在街头卖报为生。3年半前在这所医院接受过冠状动脉搭桥手术，最近又出现呼吸困难和四肢浮肿症状而入院治疗。一见面，记者就向他了解医院收费情况。他激动地说：“要不是有这所穷人心脏病医院，我早活不到今天了！”他告诉我，这次治疗费一共800比索（约相当于85美元）。要不是医院减免，他根本缴不起。
　　墨全国心脏病医院创建于1944年，经过1976年和1994年两次扩建，现已成为集医疗、科研和教学为一体的全国心脏病治疗与研究中心。目前，医院员工总数1869人，其中医护和科研人员1039人。1998年门诊92376人次，急诊13485人次，收治4665人住院治疗。全年实施心外科手术1519例，心脏导管插入术3023例。医院属下有心脏病临床与基础研究所、医学研究生部和一所护士学校，还自己生产人工生物心脏瓣膜以满足手术需要，价格只有国际市场同类产品的1／14。
　　医院的8个手术室与住院部同在一幢楼里。透过玻璃隔墙，记者看到大部分手术室里无影灯下大夫们正在一丝不苟地实施手术。每个手术室的玻璃隔墙外并排放着3台显示终端，参观者可以操纵控制器，随意切换远近和角度，仔细观摩手术。
　　乌里韦大夫介绍说，心血管疾病是人类的大敌。墨近几年心血管病在疾病死因中已居首位，死亡人数占疾病死亡总数的25％以上。每年新生儿中约有8000人患先天性心脏病，其中半数以上必须手术治疗才能保住性命。医院门诊和手术次数每年都在增加。
　　临别，乌里韦大夫送给记者一本医院成立50周年纪念画册，并且特意翻开一页指给我看。那上面印有首任院长桑切斯当年为医院题写的座右铭：“用赤诚的爱和精湛的医术为心脏病人服务。”
　　（本报墨西哥城电）