攻克肿瘤，并非难圆的梦 [复制链接]

第10版(健康时空)
专栏：

　　攻克肿瘤，并非难圆的梦
　　中国医学科学院肿瘤医院院长 唐平章
　　肿瘤学作为一门系统研究肿瘤的发生、发展及防治的学科，走过了整整100年的历史。放眼未来，专家认为肿瘤的防治将获得一些重要突破。
　　当人类即将跨进新世纪门槛的时候，我们可以这样预测，在今后的几十年里，癌症的预防、早期诊断及早期治疗有可能实现，至少部分肿瘤有可能被攻克，具体地说有以下方面：
　　基因诊断 目前的生物学技术，已经可以在一张DNA芯片上检测5000个以上的基因。二三十年后，也许每个人都有自己的基因序列卡，医生只需检验病人的血样或少量细胞组织，即可测试某些癌症的早期突变，从而作出诊断，这种诊断可以比现有的手段提前数年或更多。
　　基因预防 如前所述，一个细胞在演变为癌之前的数年甚至几十年，分子水平的基因突变多数已经出现，及时了解某些特定基因的完损与否，就可以通过减少对致癌因素的接触以及修复基因的功能来达到预防的目的。例如有人发现，CYPIAI基因突变者如果吸烟，得肺癌的危险大大高于只携带此突变基因而不吸烟者，或只吸烟而不携带突变基因者。
　　基因治疗 借助于基因工程技术，设计、生产出能在细胞癌变的各个阶段加以阻止的药物，这类药物完全可能根据病人特定的基因突变情况来设计，做到“量体裁衣”、“以因设计”，即个体化的药物治疗。
　　生物免疫治疗 肿瘤的生物免疫治疗已由传统的体细胞非特异性免疫治疗，向针对某种肿瘤的特异性的单克隆抗体的治疗转化。由于一些关键技术的突破，目前正在进行临床试验的单克隆抗体有70多种，有些已经取得了很好的疗效，如治疗CD20阳性的低度恶性非霍奇金淋巴瘤的抗CD20的单克隆抗体美罗华（Mabthera）。我们完全有理由相信，在可以预见的将来，特异性的单克隆抗体将成为肿瘤治疗的又一个有力武器。
　　将来，晚期肿瘤也许仍难治愈，但是，充分利用多种方法的综合治疗，有可能大大延缓肿瘤的发展和转移。例如肿瘤疫苗可以增强人体的免疫功能，使其自动识别与杀死肿瘤；生产一种能够阻止肿瘤血管生长因子（VEGF）的药物，使肿瘤得不到血液供给而减慢生长速度，等等。
　　癌症的治疗，正在经历着一场深刻的革命，科学家的任务就是加速这种变革的到来。与此同时，人们应克服不良的生活习惯，戒烟，保护环境，饮食上少肉多蔬菜水果等，将患癌的危险度降至最低水平。