“富贵病”提出新课题 [复制链接]

第6版(教育·科技·文化·体育)
专栏：教科文卫聚焦

　　“富贵病”提出新课题
本报记者丁伟
　　最新的流行病学调查显示，影响我国城乡居民健康的疾病结构即疾病谱已发生了明显的变化：过去畏之如虎的霍乱、天花等烈性传染性疾病已退居次席，有的甚至销声匿迹；恶性肿瘤、脑血管病、心脏病等慢性非传染性疾病却“浮出水面”，发病率逐年上升。这一变化从一个侧面反映了社会生活方式的变迁，给新世纪我国医疗卫生事业提出了新的课题。
　　从35岁到71岁
　　翻开中华民族厚重的史册，饥饿和战乱几乎在每一页都留下了挥之不去的阴影。由于生活贫困，医疗水平低下，霍乱、伤寒、天花、血吸虫、鼠疫等传染病、寄生虫病在旧中国疯狂肆虐，成千上万人年纪轻轻就被夺去生命。
　　新中国成立以后，我国在发展生产、不断提高人民生活水平的同时，大力发展医疗卫生事业，坚持打防病防疫的持久战。经过艰苦努力，血吸虫、霍乱等“瘟神”被一个个送走，各种传染性疾病的发病率由解放初期的2万／10万下降到目前的203／10万，传染病在死因顺序排列中从首位下降到第十位。中国人告别了缺医少药的历史，抛掉了“东亚病夫”的帽子，国民预期寿命由解放前的35岁提高到现在的71岁，居发展中国家前列，这一成就为世界瞩目。
　　从“贫病”到“富病”
　　也许是对饥饿的印象过于深刻，过去人们总爱用“小胖墩”这样的词汇来形容一个孩子的可爱。可现在，越来越多的家长开始为自己的“小胖墩”发愁了。据统计，我国15岁以下少年儿童中肥胖人数的比例已由1982年的15％上升到现在的27％。
　　与肥胖症相关，心脑血管疾病、脂肪肝、糖尿病等一组慢性非传染性疾病正呈流行趋势。目前，我国高血压患者已超过1亿人，并仍以每年2.5％的速度递增；二型糖尿病发病率已从1979年的1％上升到1999年的3.3％。也就是说，全国每年新增高血压患者300万人，新增糖尿病患者120万人，平均每天分别增加7500人和3000人。
　　如果说霍乱、天花、血吸虫等疾病都直接或间接与生活贫困、营养不良有关，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病则大多是由于“过食膏粱厚味或过逸于舒适少动”所引起的，因此被称为“富贵病”。
　　从第一次卫生革命到第二次卫生革命
　　在疾病防治史上，人类社会经历了两次重大变革。如今，以各种菌苗、疫苗接种为主要预防措施，以抗生素、化学疗法为主要治疗手段来控制传染病的流行，以天花的根绝和脊髓灰质炎的消灭为重要标志，第一次卫生革命初战告捷，以防治慢性非传染性疾病为目的的第二次卫生革命已拉开战幕。
　　作为一个发展中的大国，我国正处于第一次卫生革命与第二次卫生革命相互交叉、逐步过渡的时期。一方面，第一次卫生革命所承担的任务尚未完成，另一方面，各种慢性病的防治已提上重要议事日程。这就要求我们在坚持过去行之有效的方法的同时，适时调整疾病控制目标和策略，改革疾病预防控制体系和卫生资源配置，“两副担子一起挑，两个革命一起搞。”
　　慢性病发病率不断提高已成为一个严重的社会问题，唤醒全社会的健康意识是当务之急。专家认为，慢性病的诱因主要有三个，一是长期过量吸烟，二是不合理的膳食结构，三是缺乏锻炼。因此，慢性病其实是一种生活方式疾病，保持健康的生活方式是最经济、最有效的预防手段。专家建议，要从日常生活点滴做起，改变吸烟、酗酒等不良的生活习惯。而合理安排膳食结构，多食新鲜蔬菜水果及豆制品，适度增加运动量，将有助于慢性病的控制。