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协和医院精心地保留了建院八十年间的所有病历,这批宝贵的财富不仅促进了医学科研的发展,也有利于对患者的治疗——病历派上大用场 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0 发表于: 2001-08-10
第10版(健康时空)
专栏:

  协和医院精心地保留了建院八十年间的所有病历,这批宝贵的财富不仅促进了医学科研的发展,也有利于对患者的治疗——
病历派上大用场
  联合国儿童基金会主席、年过花甲的格兰特先生访华期间,在北京协和医院遇到了一个惊喜,他在该院的病案室里竟然看到了自己当年在这儿出生时留在病历上的小脚印。格兰特先生激动得热泪盈眶,不禁由衷钦佩协和医院病案管理之完善,回家后格兰特先生把自己小脚印的复印件贴在自己的床前。
  令格兰特先生惊奇的协和医院病历和医院的教授、图书一起被称做协和医院“三宝”。看似普通的病历是如何成为协和一宝的呢?
  协和医院病案室自1921年创办至今,共保存230万份病历,堪称世界上保存病案最多的病案室之一。孙中山、张学良、宋庆龄、宋美龄等历史名人的档案至今仍完好地保存在协和病案库中。
  北京协和医院建院多年来所取得的大量科研成果,都离不开病历的支持,一个大的科研项目的完成往往需要跨学科和跨年代大量的资料积累。协和约85%的临床科研论文的数据来源于病历。2000年全院有667名医师检索了病历,被检病历达121281份,而且协和医院对病人随访率已经达到了81%,超过了世界第一的日本。
  从1985年起,北京协和医院病历开始实现了计算机管理,病案人员在医院计算机室的配合下,先后开发出病案首页管理系统、病案跟踪系统、病案质量控制系统,为协和医院病案管理插上了科学的翅膀。1999年协和医院又投资上千万元建成局域网,使医院的1300多个网点都可以看到全院各科室的病案质控表。
  协和医院病历的价值还来源于协和人对病案书写内在质量的重视。协和人在当学生时期和住院医师期间就接受了病历书写的严格训练,随便翻开协和医院某一天的住院病历,字迹俊逸、语言流畅、图文并茂的病历屡见不鲜,字里行间渗透着协和人对待病人的一片爱心、责任心。协和医院的专家多年来一直坚持对出院病人进行随访,给出院病人以各种保健方面的指导,深受患者欢迎,而病历正是为这提供了可能。患者在其他医院就诊时,医院也会及时提供病历复印件,保证和方便患者就医。
  今年6月下旬,一名叫杜英华的患者在北京友谊医院做脾脏手术前,北京协和医院为友谊医院提供了患者37年前曾在协和医院做过脾切除、脾肾静脉吻合手术病历,提供了患者病情、腹腔情况和手术情况的完整记录,避免了手术走弯路,使患者顺利完成了手术并节约了手术时间。(段文利韩林涛)
  编后:病历不仅是病人就诊过程和医生诊治过程的起初记录,更是病人继续治疗的依据和支持,病历往往被视为是病人的“命根子”。事实上,病历是医生的知识和智慧的结晶,更是医生总结医学经验的第一手材料,病历在医学统计方面的特殊作用使其对医院的医疗、教学、科研等项工作的开展起到了不可估量的作用,甚至推动了整个人类医学的发展和进步,在这一点上,北京协和医院的优良传统值得各家医院学习。
  因此,保护病历,不仅是医院的一项重要职责,同时也需要病人和家属的理解和配合。
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