老人便血须防肠癌 [复制链接]

第10版(健康时空)
专栏：

老人便血须防肠癌
　　66岁的退休教师林某，近半年不时大便带血，肛门有下坠感和排便不尽的感觉。开始他以为是一时劳累导致痔疮复发（患有内痔），未引起太大注意。后来，他感到大便费力，便条变细、变扁，并经常感到下腹部疼痛，大便混有脓血，味恶臭，肛门部坠感明显，身体也逐渐消瘦。最后，经家人督促，他去医院诊断，医生将手指伸进肛门内检查，在距肛门6厘米处的直肠壁，触到一肿物，将脓血涂片进行显微镜下检查，找到了大量癌细胞，再取病变组织作病理检查，确诊为直肠癌，马上做了手术，3个月后恢复良好。
　　大约有2／3的直肠癌病人在开始阶段自认为是痢疾、慢性肠炎或痔疮等疾病。其实，只要稍加注意还是可以区别的。比如，痢疾一般都有急性发作史，发烧、里急后重，大便以脓血为主，大便后腹痛缓解，用抗生素治疗有效。直肠癌没有上述的典型症状，而且肛门部下坠感在便后不缓解，用抗生素治疗无效。痔疮有便秘或大便出血现象，出血颜色鲜红，附在大便的表面或便后有滴血。而直肠癌的便血是癌组织溃烂引起的，血色多污秽且带有腥臭味。当直肠癌较大时，可使肠腔狭窄，大便费力成细条状，有棱角，这些都是痢疾和痔疮不具备的。
　　直肠癌有可能被误诊的另一因素是，当病人请医生诊断时，有的医生缺乏警惕性或者怕麻烦，未作有效的针对性检查。比如，大约80％直肠癌是长在距肛门边缘7—8厘米以内的直肠壁上，用手指可以触到，根据病情医生该做肛门指诊而未作，就会使本来一个手指即可诊断的直肠癌被误诊了。（蒲昭和）