新型人造心脏问世 [复制链接]

第7版(国际)
专栏：通讯

　　新型人造心脏问世
　　本报驻美国记者王如君
　　7月2日，美国肯塔基州路易斯维尔大学附属的犹太医院手术室一片紧张，两名医生经过7个小时的努力，成功地将一颗新型人造心脏移植到一位严重心衰患者的体内。3日，患者苏醒过来，反应良好，开始“舒服地休息”。但4日，患者状况恶化，出现肾衰竭、糖尿病和心脏病发作等病症。尽管如此，美媒体称，这是近20年来人造心脏发展取得的第一个“革命性”的“重大进步”。
　　这一新型的人造心脏被命名为“阿比奥科”（AbioCor），由马萨诸塞州的阿比奥莫德公司发明。它的体积如柚子般大小，重约1公斤，由钛金属和塑料制成。其完整的工作循环包括两个步骤：首先是静脉血由体静脉经右心房进入右腔室，由微型泵把静脉血输送到肺部；然后，在肺部吸收氧气后的动脉血由肺静脉经左心房进入左边的腔室，由泵输送到主动脉。最革命性的变化是：“心脏”可全部植入体内，没有通过皮肤的任何外接导线或是管子。“心脏”由电子控制，根据人体需要来调节心跳速度。电源由可以穿在患者身上的小型电池盒供给，电流则通过人体源源不断地向“心脏”传送。“心脏”自带一个BP机般大小的“内部电池”，可以自动工作30分钟，足以让患者脱下体外电池洗个澡。
　　这是美国医生将阿比奥科植入人体内取代坏死心脏的第一例。今年2月，阿比奥曼德公司得到了美国食品和药物管理局的批准，先对5名垂危病人进行试验，如果取得成功，再进行10次试验手术。2日接受人工心脏移植的病人50多岁，8年前做过冠状动脉搭桥手术，在接受人工心脏移植手术之前，其他医院拒绝了他的心脏移植要求。在手术后一天，病人病情稳定，但从第二天开始出现一系列并发症。医生认为，病人出现的病症与心脏手术没有直接联系，因为在手术之前，医生已经预见病人很可能会在一个月内死亡。医生们希望安装人造心脏后，延长患者生命30天。
　　这一成功的手术受到了美国医学界的高度评价。美国心脏学会主席戴维·法克森指出，此次成功标志着人造心脏的研究实验向前迈进了一大步。但同时指出，这只是试验性的装置，“长期性的成功”还有待进一步验证。也有专家对这一人工心脏提出质疑，他们认为完全用仪器代替心脏没有必要，科学家应该将重点放在研究能帮助患病的心脏恢复功能的仪器上。另外，这一装置的缺点是体积过大，几乎无法安装到女性病人的体内，而且它可能只对1％的心脏病患者有效。
　　美国人造心脏植入人体的手术约有20年的历史。1982年，西雅图的一位心衰患者第一次接受了人造心脏移植，存活了112天。此后，印地安那州的一位患者在接受人造心脏移植后存活了620天，于1986年死亡，创下了手术后存活时间最长的纪录。但他们安装的名为“杰维克—7”的人造心脏极其复杂，不仅体内植入装置，而且需有导线、管子与体外笨重的设备相连，患者也只能囚在床上。
　　据报道，美国去年有4231名患者登记等待心脏器官移植，结果只有2197人幸运地接受了异体移植。专家认为，美国每年有70万人因心脏衰竭而死亡，其中12.5万人可以成为接受人工心脏的候选人。如果阿比奥科成功率提高，患者存活时间延长，成千上万心衰患者“换心”再生的梦想将会变为现实。（本报华盛顿电）