正本清源 综合施治 为药价虚高把脉 [复制链接]

第10版(健康时空)
专栏：

正本清源 综合施治
为药价虚高把脉
药品的虚高价格已经成为老百姓普遍关心的社会问题，虽然政府部门接二连三地降价，可老百姓还是感觉不到实惠。那么药品虚高价格的症结到底是什么呢？
　　源头：企业定价，药价注水
　　全国政协委员、北京中医药大学教授方廷钰仔细分析了北京市的5次药品降价，其中去年6月20日那次，涉及274个品种，降价幅度达到50％，如一盒青霉素V钾片原价27.1元，现在为13.2元，但这对于上万种药品来说，仅仅是冰山一角。方廷钰委员认为制药企业的“水”太深了！据他了解，一支环丙沙星注射液出厂价为2.1元，零售价却是16.1元。一支氧氟沙星注射液出厂价是3.5元，零售价高达35.7元。至于像治疗心脑血管疾病、老年病、慢性病等疗效好的药品却是很少降价。所以人们感觉不到药品降价的实惠在哪里。
　　在目前市场药品的价格中，有一部分是由企业自主定价。全国人大代表、澳利达医药集团董事长周有财认为，现在的企业自主定价实际上是给生产企业提供了抬高价格的机会，造成了价格与成本之间的空间加大。这样做对企业来说，就有了更多的利润差能进行攻关。向医疗单位推销药品仍采取高额、折扣方式。为了调动商业公司销售积极性，同样也给商业公司回扣，所以周有财代表认为药品的自主定价从本质上来说没有什么积极意义。一是不利于医疗单位实行医药分开管理，它会进一步强化以药补医；二是不利于企业进行公平、公正的市场竞争，阻碍了现代化流通业的发展；三是不利于药品生产企业真正提高利润；四是不利于减轻患者负担，因为对患者来说，是要按照医生开具的处方来购买药品，自己并不能自主选择，所以患者依然不是受益者。
　　流通：批发企业，药价虚涨
　　药品价格在药厂里已经虚高后，又来到了全国1.6万多家各类各级批发企业。全国政协委员、山西儿童医院原院长董秦军说，美国全国只有8家药品批发企业，欧洲大多数国家的药品批发企业也就十来个，而我们有1.6万家，这已经和我国的医院总数差不多了。这支庞大的队伍吃什么呢？无非就是把药倒来倒去，靠着一级一级地抬高药价来过日子。同时，虚高药品在这1.6万家批发商倒腾过程中，还滋生了一些社会毒瘤——一些不遵纪守法的医药代表。
　　施治：上下合力，齐抓共管
　　方廷钰委员指出药价虚高的源头是厂办得太多、药批得太滥。6300家药厂从1985年我国卫生部统一审批以来，共生产有9000多种新药，但真正具有国际意义的新药只占4％左右，其它都是仿制的。所以必须淘汰低水平的制药企业，压缩批发商数目。方廷钰委员建议中央和地方要用行政手段抑制和降低药价，要由专家参与定价工作，要建立药品定价听证和论证制度。
　　周有财代表认为既然说药品是特殊商品，那么特殊商品就必须由国家控制价格，价格就不能放开。此外，要削减现有医药批发企业的数量，并尝试创建药品配送制度，以加快资金流通，降低费用。
　　全国人大代表、湖北八锋药化股份有限公司董事长姚绍斌建议，药品降价应该统一按照化学名称降价，而不是按照药品名称降价，这样就能避免出现一些企业降价，而生产同类药品的其它药厂不降价的怪现象。（林涛）