北京协和医院的“倒数第一” [复制链接]

第10版(卫生·环境·人口)
专栏：

　　北京协和医院的“倒数第一”
阎 虹 段文利
众所周知，享誉海内外的北京协和医院在医学上创造了许多全国第一。而今，协和医院却创造了一个北京市“倒数第一”：实行“总量控制”3年来，该院药品收入占医院业务收入的比例由1999年—2000年的平均45.54％，降为2001年—2002年上半年的平均41.74％——这一比例在北京市同级医院中创下了最低纪录，在全国特大型三级甲等综合医院中也属少见。
　　药品费用所占比例较低是协和医院的老传统。该院将药品费用所占比例视为整个医疗工作品质的重要组成部分和医院整体素质的重要指标。正确的诊断是用药的前提，先进的设备和娴熟的技术和分级医疗、分级手术的管理制度又最大限度地减少了误诊率和手术感染率。
　　协和医院以多种形式培训临床医生，要求严格执行处方规定用量、合理用药。住院医师工作在医疗第一线，他们用药是否合理，对整个用药水平影响极大。协和医院从住院医师训练起就强调用药要针对病情、要分级用药；而各级医师在多年的医疗实践中也养成了规范用药的习惯。
　　抗生素是医院常用、使用量大而使用金额最多的药品。而协和医院在1999年—2001年3年内，其平均使用抗生素的金额只占总金额的20％左右。医院设专门的委员会制定抗生素合理使用规范，3年来抗生素使用金额平均增长率控制在6.9％左右。
　　充分发挥药事管理委员会的作用，严把药品准入关。协和药事管理委员会自1983年成立以来，严格执行新药（新剂型）进院的规定，在决定新药进入医院时，一贯采用学术讨论、公开投票的科学管理方式。
　　协和医院药品集中招标采购委员会在“质量第一、价格合理”的原则下，3次招标采购的中标候选品种中的GMP及知名品牌的比例均高于其他招标机构，中标药品价格平均下降16％左右，真正做到了“让利于民”。