小儿感冒易发生并发症 [复制链接]

第10版(健康时空)
专栏：

　　小儿感冒易发生并发症
　　引起小儿感冒的病原体90％为病毒。常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等。
　　小儿患了感冒，只要注意护理，多喝些开水，注意休息，一般是可以自行痊愈的，病程大约为5—10天。但有时候小儿感冒会在普通感冒的基础上合并细菌感染，常见有以下并发症：
　　1.气管炎。小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症状。如果孩子在感冒后咳嗽症状加重，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音。当分泌物咳出后，湿性罗音可暂减少。婴儿不会咳痰，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧38℃—40℃，食欲不振，睡眠不安，此即是合并了气管炎。
　　2.鼻窦炎。鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓；若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退；鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，危及生命。
　　3.急性化脓性中耳炎。当小儿感冒合并细菌感染时，由于儿童的咽鼓管比成人相对平坦和粗短，因此，病菌极易由此进入鼓室而致化脓发炎。小儿发生中耳炎，其症状往往被掩盖，易被忽视，直到耳内出脓以后才发现。不少孩子因此被耽误治疗而转为慢性，迁延日久，不但影响呼吸，还可发生严重的并发症，如颅内感染等。
　　4.淋巴结炎。淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见。小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，先见局部淋巴结肿大、发红、发热，并有独痛，一般体温升高至38℃—40℃。如不及时治疗，可引起化脓及严重的周身症状。在新生儿及婴儿时期，急性淋巴结炎易于扩散并在短时间内化破溃或发生败血症。
　　5.咽后壁脓肿。婴幼儿和咽后壁脓肿，常常由于患感冒合并细菌感染而引起。小儿的咽后壁脓肿，多伴有全身症状，如寒颤高烧、头痛、恶心、呕吐等。小儿咽黏膜呈急性弥漫性充血肿胀，分泌物增多，咽后壁脓肿严重的可发生急性坏死性咽炎。
　　6.眼结合膜炎。眼结膜疾病以炎症多见，可以由病毒、细菌引起。主要症状是眼睑充血肿胀，结膜充血，分泌物增多，球结膜可呈水肿。急性结合膜炎如不及时彻底治疗，可转为慢性，应加以注意。（郭培忠）