对症防治“小马虎”——谈儿童注意力障碍 [复制链接]

第10版(健康时空)
专栏：

　　对症防治“小马虎”
　　——谈儿童注意力障碍
家长常常抱怨孩子做事马虎，上课注意力不集中，经常写错字。其实有些症状，很可能不是一般的马虎，而是患了“儿童注意力障碍”。那么，怎样才能判断孩子患了这个病呢？北京师范大学心理学刘翔平教授介绍了有关方法。
　　注意力障碍可用彩色墨水判断
让许多孩子玩一种玩具，告诉他们当老师出去时不许碰这些玩具，然后老师出去3分钟。结果发现，注意力障碍儿童触碰玩具的次数为正常儿童的两倍。正常组的儿童能够使用一些延迟满足的策略来控制自己，如对玩具说话，数一数有多少玩具等，而有注意力障碍的儿童没有这样的策略。
　　还有一个办法，让儿童对颜色快速联想：首先用彩色墨水涂染一些小方块，然后让儿童说出根据某种颜色能联想到什么事物，如“绿色”能联想到树叶、草坪等等。还有，在红颜色墨水涂染的方块背面写上“绿”这个字，然后先给孩子看字，再问他们方块正确的颜色是什么。在这些实验中，注意力障碍儿童的准确性通常都比正常儿童差，他们需要更长的时间才能做出反应，会出现更多的错误。
　　怎样才能治疗注意力障碍？是用药物来矫正，还是去相关教育机构进行训练？家长常常为此而困惑。对此，刘教授告诉记者：用药治疗还是不用药治疗，要看实际情况而定。
　　病情严重必用药病情不重可施教
治疗注意力障碍的药又称心理刺激类药物，因为它们的功能主要是增进或提高中枢神经系统的唤醒或警觉能力。如果正常儿童服用了这类药物也会提高大脑的兴奋性和唤醒程度。刘教授介绍说，有三种药物是最为常用的：一是利他林，二是匹莫林，三是右旋安非他命。在这三种药中，利他林是最为常用的。
　　刘教授提醒说，这类心理刺激类药物必须由医生开具处方，才可给儿童服用。利他林在服用后的1到4个小时内是药性充分影响行为的时候，教师和家长应当了解这一点。但服药有一定的副作用，个别儿童会出现食欲减退、恶心或头痛，甚至可能影响身体发育或身高。
　　刘教授认为：教育的矫正，如设计一个个别化的教育方案，进行听觉、视觉或者阅读能力、自我控制及身体动作协调性的训练，这样做虽然不如药物治疗效果那样迅速，但有利于学习能力的发展和学习的自动化、熟练化，使学习成为一件轻松的事情。长期的训练确实可以提高儿童学习的自觉性、准确性和学习的速度。
　　刘教授再三强调，家长无论是选择用药还是选择教育来治疗孩子的注意力障碍，都要针对自己孩子的具体情况。对于注意力障碍特别严重的儿童，用药是必要的选择。如果孩子的注意力障碍不太严重，则可以选择教育训练来矫正。一般来说，家长可以遵循先心理教育矫正，后医学治疗的原则。（赵绍华）