澳大利亚保医疗安全 提服务质量 [复制链接]

第13版(国际周刊)
专栏：

澳大利亚保医疗安全 提服务质量
　　本报驻澳大利亚记者 李景卫
　　“医疗是极其复杂的事情，总是带有一定程度的风险。即使以世界最佳水准提供服务，也难免出现某种意外，而且任何意外都将给患者造成难以估计的损失。我们就是要保护患者的权益，监督医院和医生履行职责，把这种事关患者生命财产的意外降到最低点。”这是澳大利亚医疗安全与质量委员会会长巴洛特接受记者采访时说的一番话。
　　随着人们对医疗服务质量和就医安全的要求越来越高，作为一个刚刚成立两年多的特殊机构，澳大利亚医疗安全与质量委员会正在对全国范围内的医疗安全与服务质量进行全面监督。
　　身为外科专家的巴洛特会长向记者介绍说，医疗安全问题有两种：一种是家庭用药安全问题；一种是临床治疗安全问题。
　　巴洛特以数据说明对医疗安全和服务质量实行严格监督的重要性。他说，患者到医院看病后，通常购药在家服用。家庭用药安全是一个不容忽视的问题。药物已成为许多人生活的一部分。
　　根据最新发表的《全国病人就医安全报告》显示，澳大利亚每年有2％—3％的人因在家用药造成一大堆程度不同的问题，比哮喘病和心衰病人的总和还要多。为此，医疗安全与质量委员会建立了用药安全监督机构，在全国范围内采取行动，促进医疗服务质量提高，保证用药安全。同时，委员会广泛开展对患者进行有关药物和疾病知识的教育，让他们充分了解自己的身体状况和所用药物等必要知识。
　　医疗安全与质量委员会还专门为患者准备了一份用药指南，内容包括：患者积极参与治疗，如果对医生开据的药物不熟悉，有权要求医生讲解清楚；患者选择自己信赖的医生，把缺乏对药物的了解和思想上的顾虑全说出来，要求医生一一作答；患者有权要求医生对自己的病情做出全面分析，要求医生根据病情提出一种以上的治疗方案供自己选择，最后要求医生采用适合自己病情的最佳方案；患者保留处方备份，以便了解自己所用的药物，同时可以向其他医生或医疗机构咨询开据的处方是否合理；患者有权向医生和药剂师了解自己所用药物的性能、副作用、禁忌以及服药时应避免哪些食物等；医生和药剂师有义务和责任主动向患者说明药物的性能和服用过程中应该注意的问题。用药指南既让患者了解更多的用药知识，做到用药安全，又促使医患之间建立密切关系，加强医生的责任感。
　　用药安全不仅是医患之间的事情，也是政府部门的事情。自2001年起，委员会每年发表一期《全国用药安全报告》，把用药过程中出现的种种问题摆到了政府面前。大量事实唤醒了政府对用药安全的重视。不久前，在医疗安全与质量委员会的敦促下，政府批准追加拨款1500万澳元，用于委员会在全国实施《安全用药行动计划》。
　　医疗安全与质量委员会把临床治疗安全放在更加重要的地位。目前，委员会正在某些医院实施“实情曝光”计划，也就是说，当医疗方案不当或失误，影响治疗效果，甚至导致医疗事故时，医生必须将实情公开，做到医生与患者或患者家属之间广泛交流，以便医院和有关部门全面掌握情况，明确责任，解决问题。这是委员会的一个旗舰计划。这个计划不但可以保护患者的知情权和切身利益，赢得他们的信任，也能促使医疗机构在出现医疗安全问题时做出快速、准确、更加负责任的反应。
　　与此同时，委员会正在全国卫生系统内建立医疗安全与质量报告制度，对患者投诉的医生和医院进行检查，并及时公布检查结果，推动高水准的医疗队伍建设，促进医院在医疗设施和服务质量方面迅速改进，以适应越来越高的安全和服务质量要求。最近，委员会公布了珀斯爱德华纪念医院管理不善和业务混乱情况，以及由此给病人及其家庭带来的诸多不良后果，迫使该医院在患者、政府和委员会等多方监督之下，迅速改进，使医疗安全和服务质量达到行业标准。
　　巴洛特根据两年多的工作经验做出这样的结论：只要政府主管部门、医疗机构和医生把病人的安危置于行业的核心地位，医疗安全和服务质量就能够得到保证。