糖尿病人也能享受人生 [复制链接]

第14版(健康时空)
专栏：

　　编者按：近年来，中国糖尿病发病率迅速增长，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁中国人民健康的慢性疾病。据一项对中国11个省、市4万多位城乡居民的最新流行病学调查显示，中国糖尿病患病率已从1980年的0.7％增至目前的5％左右，增加了6倍多，现有的糖尿病总人数已超过4000万人，约占全球糖尿病患者的1／5，中国已成为世界上糖尿病患者绝对人数仅次于印度的第二大国。专家预测，未来50年内糖尿病将是中国面临的一个严重的公共卫生问题。
　　那么，许多糖尿病患者会问：糖尿病真的那样可怕吗？以后还能享受正常的生活吗？怎样有效地去防治呢？不久前，由丹麦诺和诺德（中国）公司举行了一场大型“诺和关怀俱乐部”糖尿病健康知识普及活动，邀请了首都医科大学教授、北京同仁医院内分泌科主任医师、北京糖尿病防治办公室主任袁申元等专家作了讲座，几位患者在会上也谈了他们同糖尿病抗争的经历。在此，我们编辑了这组稿件以飨读者。
　　糖尿病人也能享受人生
　　首都医科大学教授 袁申元
　　糖尿病是一种慢性病，它是以体内糖代谢不正常为主要特征，同时伴有脂肪和蛋白质代谢异常的“代谢综合征”。有些患者得了此病，由于不能正确认识，思想负担很重。我们认为糖尿病并不可怕，关键是重在预防、走出误区、科学饮食，处理得当，糖尿病人跟正常人一样也能够享受人生。
　　糖尿病不可怕
　　糖尿病的病因复杂，主要是在遗传基础上，因不科学的生活方式而引起发病。国内外大量研究证明，长期高热量的饮食，如肉、油炸食品和炒菜油等食用过多，造成营养过剩，使肥胖和血脂异常的人数增多，而这正是引起糖尿病的危险因素。另一方面，随着社会生活节奏的加快，坐办公室的人多了，又不重视经常性的体育锻炼。此外，激烈的社会竞争，使人们处于高度紧张的精神状态，使患高血压的人也在迅速增加。高血压的人群中，有60％同时合并糖尿病或糖耐量减低，从而使糖尿病危险人群增多。
　　糖尿病可以预防和治疗，然而现在有种观点认为糖尿病是终生病，许多人在刚查出患有糖尿病时，对以后的日子忧心忡忡，甚至近乎绝望。有人很快能正确面对，有人却根本不当回事，既不注意饮食和运动，也不接受降糖药治疗，听任病情发展，等双目失明或因糖尿病足要截肢时，才后悔不迭，这些都是应避免的。
　　对于糖尿病，每个病人都应本着“既来之，则安之”的态度正确面对，配合医生积极治疗。患者要始终贯彻治病五大原则：一是接受正确的糖尿病教育，调整好自己的心态；二是合理的饮食治疗；三是恰当的运动治疗；四是坚持药物治疗；五是科学的监测。血糖是可以控制达标的，并发症也是可以预防的。
　　事实上不少病人就做得非常好：有的得病40多年，子女都已大学毕业，自己却一点并发症都没有，生活幸福；国外还有糖尿病患者，打着胰岛素照样坚持大运动量训练而拿到奥运会金牌的。这些人是糖尿病人的骄傲，也说明糖尿病人可以像正常人一样上学、工作、成家立业享受人生。
　　如何科学饮食
　　有的病人说，得了糖尿病吃药、打针、运动都能做到，就是饮食治疗太苛刻太痛苦了，这也不让吃，那也受限制，生活很苦恼。
　　其实，很多人对糖尿病的饮食治疗存在许多误区，错误认为：
　　1.不吃甜食就行了，其他食品随意挑。2.粮食吃得越少越好，酒肉佳肴一样能饱。3.多吃肉菜喝点酒，生活一样很美好。4.多吃花生、瓜子、开心果，充饥、营养、肚子不易饿。5.素油不升糖，多吃亦健康。6.猕猴桃不太甜，多吃没问题。7.为怕血糖高，样样都少吃，体重月月掉，情绪更苦恼。8.无糖食品不含糖，再贵也吃保安康。9.已经吃药或打针，饮食控制可放松。10.误听信一些保健品可以根治糖尿病，香蕉、蛋糕随意吃，病情恶化悔莫及。
　　糖尿病的饮食，要求控制进食的总热量，使碳水化合物、脂肪和蛋白质占一天总热量中的结构要合理。为糖尿病人饮食便于掌握，便于换着花样吃，我们提倡大家每天主食至少要吃4—5两，牛奶半磅，鸡蛋一个，主食是保证碳水化合物含量占总热量的比例别太低，牛奶和鸡蛋是保证每天蛋白质中必需的氨基酸，余下的就靠吃各种菜肴来补充。笼统地说，身高175厘米的轻体力工作者每日吃5—6两主食，牛奶、鸡蛋同上，每天可吃瘦肉3两，豆制品1两，蔬菜1—1.5斤（叶子菜不限），素油3匙。瘦肉中可以将猪肉和牛、羊、鸡、鸭、鱼、虾等交换着吃。有人不能喝牛奶，可以换成喝豆浆。主食中大米、白面、玉米等也可换着吃。最要紧的，油炸食品要少吃，因为每日可吃的素油不多，如吃了油炸食品，炒菜的油岂不更少了吗？
　　有人问常在外吃饭怎么掌握？只要你知道每顿在家怎么吃，在餐馆中你也会知道哪些菜可多吃，哪些菜可吃但少夹几筷子。脑中有了科学吃饭的理念，筷子是由大脑支配去挑选的。如果中午吃多了，晚上就少吃一点，可以做到一天的总热量不超标。此外，还可以考虑吃多了以后半小时到一小时后适当活动，以避免这顿饭后血糖不至于超标。如果经济允许，可以在多吃的这顿饭后2小时测血糖，能科学地告诉你究竟多吃了没有？也可以在你认为吃的少的餐后2小时测血糖，用血糖的高低帮助你提高生活质量。
　　还有一个很重要的问题就是水果能不能吃？可以告诉大家，只要血糖控制平稳，是可以吃的，但要掌握3个原则：一是吃水果的时间最好在餐后2—3小时，或两顿饭的中间。二是一般认为4两橘子、苹果、梨、猕猴桃相当于半两粮食所产生的热量，可以在某顿饭少吃半两主食用来品尝水果，对于很甜的水果如葡萄、枣、芒果，因为含糖量高，要相对减量，不可多吃。第三，刚开始吃水果时每天可分为两顿吃，避免水果中的糖吸收快，造成血糖迅速增高，最好也能检测一下吃水果后血糖是否超标，使你吃得放心。所以，在饮食治疗中，提倡病人一定要定期测血糖，没有条件的话，再通过测尿糖来参考，久而久之你就习惯了科学的进食，不会觉得麻烦。
　　对糖尿病人来说，一生都应注意饮食。希望大家能保持理想的体重，在科学饮食的指导下，同样享受人生，以饱满的精力投入工作，使家庭幸福美满。