医疗助贫网在福州张开 [复制链接]

第5版(视点新闻)
专栏：热点解读

　　低收入人群看病难带有普遍性，在福州，一张“慈善爱心医疗救助卡”解民忧，持卡者门诊不收治疗费、手术费、检查费、医药费，全年还免收六百元门诊医疗费。请看——
医疗助贫网在福州张开
本报记者 蔡小伟 赵鹏
　　在一幢低矮的旧楼内，72岁的姚敏华疲惫地昼夜伺候着90多岁的老母亲，而忘了自个儿也是一身病体：丈夫早逝，儿子儿媳下岗，一家四口人的生计无着，全靠她一人的退休金支撑。最令她头疼的莫过于看病，简单体检一下、随便开个药方就是几十元甚至上百元。这怎么能承受得了？
　　不久前，这位福建省福州市台江区的特困老人偶尔看到有关吴熙妇科中医院的报道，顿时眼前一亮：真有这样的好事？姚敏华带着各种证明申请材料来到该院，很快获得一张“慈善医疗全免卡”。从此，她不仅次次都能来此免费体检，还不花一分钱就开到几种医保上规定的常见药品。“慈善医疗真是解了我家燃眉之急！”
　　办慈善医院曾是吴熙一生的梦想。最让他珍视的是那个“第一”——“全国第一家慈善医院”，“我的目标，就是要办成全国一流的慈善医院”
　　福州吴熙妇科中医院又名福州市台江区中医医院。吴熙是国务院特殊贡献专家、全国劳模。从1985年起他就一直任台江中医院院长。在这次“由公转民”改制中，吴熙不经意间创造了一串“第一”：全国第一家中医妇科医院、第一家民营非营利性中医院、福建省第一家全国劳模筹资医院。不过最让老吴珍视的还是他心中自己的那个“第一”——“全国第一家慈善医院”。
　　从17岁就开始投身中医事业、至今已是64岁的吴熙告诉记者，办慈善医院曾是他一生的梦想。2002年10月16日，不再要国家一分钱投入、收入结余（除职工工资福利外）全部用于弥补医疗成本、改善医疗条件、扩大办医规模的“福州吴熙妇科中医院”诞生了。
　　从今年起，他们拿出90万元建立专项“医疗扶助基金”，并通过社区居委会向全市贫困群众发放了500张慈善医疗全免卡和3000张慈善爱心医疗卡。其中全免卡的发放对象为孤寡老人、特困户；而爱心卡对象则包括残疾人、烈军属等。全免卡持有者享受的优惠待遇就像姚敏华一样，对爱心卡持有者就医，每次门诊治疗费、手术费、检查费等减免10元，全年诊病可减免200元。这两种卡一经推出，不到半月就发放一空。
　　不仅如此，自从改制完成后，吴熙还主动与所在的台江区新港街道十三桥社区联系，平均每月还要为全社区群众开展一两次免费体检。到5月底，已进行了11次，受检群众近2000人次。同时吴熙的医院还和台江区福利院主动挂钩，每月定期为该院的10多位孤寡老人免费上门送医送药。
　　慈善医疗如火如荼，一些疑虑也随之出现：一家非营利的医院有什么实力可以办慈善医疗？很多公家医院都难以生存，这样的民营医院又能坚持多久？“把收入的每一分钱，都用在医疗助贫上”，吴熙这样坦言心迹
　　据介绍，由于是非营利性质，国家虽不再投入一分钱，但也减免了新医院的大部分税收。在此基础上，几经研究，他们决定每年从工资中节省60万元，同时把经营收入（扣除用于发展的部分）全部拿出，今年估计有30万元。这90万元专门用于慈善医疗基金；同时，大刀阔斧地进行内部管理体制改革：按岗设人，大量精减行政后勤人员，在医务人员没有减少的情况下，全院人员总数只为改制前的1／3，实行全员聘任制，按照不同职称分设不同的保底工资，而效益奖金则完全按医生个人的挂号数计劳取酬。医院日接诊量比以前增加了10％，一线医生的工资也至少提高了50％。
　　与此同时，吴熙还与香港运盛集团进行联营合作。运盛集团以医疗设备作为投入，根据设备使用收益双方按七三开，即吴熙妇科中医院每使用他们提供的设备收益100元，运盛则分70元。依靠这样的办法，吴熙很快就为他的新医院筹到350万元。今年5月，2000平方米的医院新大楼拔地而起。
　　为赢得竞争，保障慈善事业的长期实施，同时也让群众能以最低廉的价格买到同样的药品，吴熙特别规定：医生效益工资不与开药量和检测费相联。经市物价部门反复核查，吴熙妇科中医院不仅没有“医生开大处方”的现象，且还是全市唯一一家连续多年执行计量最佳医院。药费也是全市最低的。
　　与全社会一道织起医疗助贫网是公立医院义不容辞的责任和发展方向，但他们中多数眼下还心有余而力不足。好在福州市今年已出台了一项按岗按量定人管理的全新的管理责任制
　　据福州市卫生局副局长、福州第二医院副主任医师黄俊山介绍，早在吴熙妇科中医院建成之前，市卫生局也曾有过创办一个市级慈善医院的计划，但由于成本太高，最终不得不放弃。尽管占有着近99％的卫生资源，但福州市公立医院的日子并不好过。目前12家市属医院全是差额拨款事业单位，由于经费不足，87％的运转费用要靠医疗和药品收入解决，其中药品收入占业务收入的63.74％。可谓以药养医，积重难返。为此，这几年他们尽管也采取了药品招标采购、执行药品收支两条线管理、每月定期公示医疗项目收费和药品价格、实行病人费用“一日清单”制等一些改革措施，但全市医疗费用总体水平的上升势头仍在继续。
　　然而，解决公立医院体制难题、在全社会建立起助贫医疗网的呼声也越来越高。
　　一项与吴熙妇科中医院按岗按量定人管理经验非常相似的新的管理责任制新近出台：局长与院长签订门诊工作量、住院总床日数、病床使用率等指标，年考核结果与医院“评先”和医生晋职、晋级挂钩；实行干部和专业技术人员竞聘上岗和职工全员责任制，多劳多得，优劳优酬；实行医院成本核算，严格控制医院不合理开支。此外，全市12家市属医院都和市卫生局签订了实施医院后勤社会化改革的新型责任制协议。
　　其实不仅如此，建立全社会的医疗救助体系业已列入福州市“春风行动”中的重点。福州市委、市政府也已在酝酿结合财政承受能力和社会可募捐状况建立全市的医疗救助基金，同时还将全市区级医院及若干家市级医院统一改造为医疗救助医院。可以说，在全社会的广泛动员下，一道医疗助贫网正在福州市全面张开……