学习历代中医带徒弟的精神和方法 [复制链接]

第3版()
专栏：

学习历代中医带徒弟的精神和方法
卫生部中医顾问　秦伯未
带徒弟是中国传统的教育方法之一。过去中医的培养，除了一部分家传的以外，主要是靠名医互相传授。通过师徒的亲切关系，老师把学问和经验传授给徒弟，再由徒弟辗转传授给别人，造就了更多更高明的人才。
一般人都熟悉，扁鹊的老师是长桑君，张仲景的老师是张伯祖。后来，扁鹊的徒弟有子阳、子豹、子容、子明、子游、子越、阳仪等七人；张仲景也带领了杜度和卫汎两个徒弟。特别是扁鹊，在接受了长桑君的指导以后，对于切脉法有很大发展。到了东晋，王叔和写成了“脉经”，流传到朝鲜、日本、阿拉伯和印度，对世界医学有过巨大的贡献。张仲景是一个已经懂得医学的人，经过张伯祖的教育，加强了临床实践的认识，又苦心钻研了病案和药方，写成“伤寒论”和“杂病论”，一直流传到现在，成为医家必读的经典著作。这说明，中医培养徒弟不光是把个人的学术传授给下一代，还包含提高和发扬的意义。
家传包括父子、叔侄、兄弟等，由长辈负起教导责任，这和带徒弟的性质没有多大分别。由于一脉相承的经验积累，知识比较专门，也造就了很多特出的人才。“内经知要”的作者李念莪，是跟他叔叔学习的，而后又传给他的侄子。江苏青浦何氏从南宋开始行医，传到现在二十多代没有间断过，其中何书田、何鸿舫等都是一代名医。至于伟大科学家李时珍，在继承了祖父和父亲的医学的基础上，发挥了他的智慧和全家的力量，从事药物研究，写成“本草纲目”，引起全世界科学家的珍视。虽然家传的面比较狭窄，但是家传也是培养中医的一个重要方面，应引起各地的注意。
学生希望得到满意的老师，老师也想得到合式的学生，所以，师徒的结合必须在自愿的原则上，才能建立起很好的关系。金元时代李东垣羡慕张元素的医学，情愿以千金作为贽敬，张元素接受他的诚意，也诚恳地把他教会了；朱丹溪为了寻师，曾经渡过钱塘江，到苏州，到镇江，再到南昌，最后又回到杭州，方才认识罗知悌。罗知悌本来是个怕麻烦的人，见到朱丹溪却很高兴，并且把本领都教给了他。史记上也有一段故事：公乘阳庆的医术非常高明，年纪已有七十多岁，没有儿子可以继承他的医学。后来遇到淳于意，看他对于医学很有兴趣，就无条件地把许多验方教给了他。这里可以看到，前人师徒之间是非常敬爱的，特别是公乘阳庆认识了医学是治病救人的学问，应该传给后人，为广大人民服务，不肯把它带到泥土中去，这种精神是值得现代中医医师学习的。
带好徒弟是承前启后非常重要的一环。老师良好的教学方法和学生谦虚的学习态度，也是学好祖国医学不可缺少的条件。在老师方面，罗知悌教朱丹溪是用刘河间、张子和、李东垣的医书，叫他先从理论上钻研。罗知悌还把三个人的学说加以发挥和综合，使朱丹溪都能消化吸收。扁鹊带徒弟的方法是领他们一同会诊，如医疗虢太子的时候，扁鹊说明病情以后，就叫子阳扎针，子豹做熨法和调剂。从这些例子来看，前人教徒弟是注重理论与实践相结合，并且是非常认真指导学生的。在学生方面，滑伯仁曾经写成“十四经发挥”一书，至今推为针灸科的名著。滑伯仁起初跟王居中学内科，为了提高技术，又向高洞阳学习针法。清代叶天士自小跟他父亲叶阳生学医，十四岁的时候父亲逝世，感到知识浅薄，就向他的师兄朱某继续学习。后来，他听到那一位医生善治那一种疾病，他就前去请教，前后请教了十七位老师，把他们的长处都学来了。这又说明了学生要学好，需要用功；除了老师教授以外，还有赖自觉的进修和虚心领教。
中医带徒弟，经常由师徒间提出问题，互相解答，在先前称做问难，相等于现在的讨论。通过这种讨论，收到“教学相长”的效果。举个例子来说，宋代庞安常的父亲是世医，曾把脉书教庞安常，庞安常认为不够，私下里再学扁鹊等人的脉书，他父亲考查他的学问的时候，同他互相辩论。总之，过去中医带徒弟，虽然没有指出具体的教学方法，然而从上述事实，可以看出他们是从理论学习到临床实习，并且通过讨论的方式，完成其学习过程的。
二千年来，我国医学的发展，是和历代中医带徒弟的工作分不开的。因此，党和政府鼓励中医带徒弟，是十分正确的措施。有人认为既然要开办中医学院和中医学校，并且正在组织中医进修班和组织西医全面学习中医，何必还要采用旧式的带徒弟的方式呢。这种看法是不够全面的。随着社会主义建设事业的发展，人民对于卫生保健的要求越来越高。就目前医务工作者的数量来看，无论如何赶不上客观的需要。如果光靠医学院校培养，数量既少，时间也不允许。中医多数散布在辽阔的农村，一向得到广大农民的信任，以现有五十万中医计算，假设一位中医师能带一个徒弟，几年内就可增加一倍生力军。因此，中医带徒弟的方法同开办学校是没有冲突的。另外，蕴藏在我国医学文献里的丰富遗产，只要下一番整理功夫，是可以发掘出来的；但是文献里面记载的不过是前人知识流传下来的一部分，还有许多活的经验蕴藏在现在中医的头脑里。中医们不可能集中起来都做教学工作，特别是年龄比较高的，如果不去向他们学习，把他们的知识接受下来，这些丰富的活的经验到某一个时期就会失传。因此，过去需要带徒弟，目前也需要带徒弟。
现在带徒弟比过去带徒弟的条件要好：一、老师们的思想觉悟都有提高，认识教育下一代是他们的光荣任务；二、在向科学进军和发扬祖国医学遗产的号召下，有些人愿意并且有决心学习祖国医学；三、现在的教学法比以前有了很大的改进；四、教学和参考书籍比以前要多得多；五、有联合诊所和中医团体的协助。此外，特别要指出的是，有党和各级卫生行政部门的切实领导，任何困难都可以克服。现在，山西太谷县城的中医，已经想出多种方法来带徒弟，而且进行得非常顺利。不难想到，其它地方的有学问、有经验的中医师，或许也在开始带徒弟或准备带徒弟了。
中医带徒弟是大量培养中医的又好又快的办法。中医同道们应当知道带徒弟不是一件孤立的工作，而是整个中医工作的一部分。希望中医师们抱着“诲人不倦”的精神，“青出于蓝而胜于蓝”的期望，发挥一切力量，为加速中医新生力量的增长而努力。