我国古代药剂学的成就 [复制链接]

第7版()
专栏：

我国古代药剂学的成就
胡长鸿
药剂学是医药科学中重要的一环，也是现代药学教育中主要的专业课程。它是研究医疗预防上用药剂型的创制和它的制备方法，使药物在治疗中能发挥最大的效用。我国古代在药剂学上的伟大成就，不仅反映了我国古代的医药文化水平，同时对目前我国人民的医药保健事业有很大的作用。
在我国古代医药科学中，药剂学的创始是极早的。从祖国最早的医药文献——素问和灵枢经中，早就有了汤、丸、散、醴、饮、膏等药剂制备和应用的记载。在我国最早的本草著作——神农本草经中载有：“药性有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”这都说明了我国古代即根据药物的性质和医疗上的需要创用了各种适宜的药剂，在药剂学上早就有着辉煌的成就。
随着祖国医药科学的发展，在医疗预防中用药剂型不断的创制发明，散见于我国古代医药文献中，尤以在历代医药方剂典籍中收载最多。而其中搜罗最为完备的，首推我国明代伟大的医药学家李时珍（公元1518—1593）所著的本草纲目。全书收载药品一千八百九十二种，其中附方一项，网罗了我国明末以前历代的经验方剂达一万一千零九十六条之多。从他这部著作中所汇集的历代创用的各种药剂，使我们知道现代在医药上采用的各种药剂，很多在我国古代早已发明，并有着详细的制备方法。
我国古代创用了各种药剂，如内服药剂、外用及五官科用药剂中就有许多项目。目前医疗预防上应用的各种用药剂型，仅仅除了近世才创用的注射剂和机器发明后才创用的压制片机外，其余在我国古代都早已完备地创制和发明了。而且在各种药剂的制备上，自古就从医疗实践中不断地改进和提高，从现代药剂学观点看来，也都符合于科学操作原理。其中比较突出的有这些：
在内服药剂中，例如煎剂（汤药）的制备上早就根据药物的性质有先煎后入和重釜再煎（隔水低温浓缩）等制备操作，避免药物受热过久和过高的破坏损失，也有去滓入蜜作为矫味用的优良制备方法。在煎剂进一步浓缩的基础上，创制发明了浸膏剂。不仅有水浸、酒浸和我国目前药典所载用水浸出、用酒精浸出相同的制法，并且有用生药捣汁滤净熬膏，类似苏联采用生鲜生药榨汁蒸发为浸膏的先进制备方法的记载。在合剂的制备中，早有了各种混悬剂的应用，在我国古代药剂中应用并兼具有疗效的特点。在乳剂的制备中，不仅有“扁鹊油剂法”借机械操作的乳剂，也有用蛋白作乳化剂的乳剂，且有目前苏联医疗上广用的种子乳剂的创制。在酒剂的制备中，除了有和药酿酒及用酒浸煮的各种制法外，且在浸出操作上早有与目前药典制备酊剂类同的制法。在散剂的制备中，其中粉碎操作自古就有水飞法的发明，在混合操作中有“反复捣筛至色理和同”的优良操作方法，保证了散剂制备的质量。尤以散剂中具有恶臭及刺激性药物用面裹服作面囊剂的创始，在药剂学上可以算是一大启明，与现代应用胶囊剂的原理完全相同。其它如丸剂的创制在我国古代医疗上不仅发明极早且应用极广。在丸剂制备上各种炼合剂的选用和包衣的发明，都和现代药剂学操作原理完全相同。而且丸剂自古就采用蜡壳固封的方法，对贮存的安定性上有着卓越的创造。我们如能很好的钻研古代伟大的医药科学成就，当能获得极大的启发作用。
在外用及五官科用药剂中，例如外用散剂的制备，很早就有用炼丹方法制备的化学制剂和用矿灰、麦杆灰熬炼为苛性硷类的腐蚀用散剂的创制。在栓剂的制备上很早就用豚脂、羊脂、蜂蜡、蜂蜜作为基质，创用各种栓剂，无论在用药剂型的创始和它的制备上都有着卓越的创造。在五官科用药剂中，早就采用了舌用散剂作局部吸收用药的创制，且如滴眼剂由于眼粘膜感觉灵敏，不耐刺激，早有选用雪水等洁净水制备的记载，符合于眼用的要求。在古代熏烟剂的创用中，非但在不能用针（针灸）药（服药）的病患作为治疗用，且在古方中早有了烧烟去蚊和熏衣去虱的预防用药剂的记载，在药剂制备中密切地贯串着我国古代以预防为主的医学思想。在外用和眼用软膏剂的制备中，不仅采用油脂性基质，并且采用乳膏剂基质，有助于主药的吸收，这种药剂学上的卓越成就，实在是我国古代医药科学中辉煌的一页。其中如豚脂、羊脂、蜂蜡、麻油等在目前我国药典上都仍然把它收载在内，同时也收载了蜂蜡麻油混合基质作为单软膏，与我国古方中所用的完全相同，继承了我国优秀的医药文化遗产，从这里也说明了这些遗产中许多至今尚有着极大的实用意义。其它像硬膏剂（膏药）的制备，我国自古即采用了铅硬膏（铅肥皂基质）、树脂硬膏（树脂皂基质）和混合基质的硬膏。在制备操作上，也早就注意谨守火候，煎至滴水成珠不散，使皂化完全。在处方中有朱砂、雄黄等比重大的药物，在膏成的时候，投入搅和，用来防止沉聚：有龙脑、麝香等芳香性药物，在膏将冷的时候投入，用来防止挥散，都是符合于科学原理的操作方法。古代医疗上外治痈疽，内治风湿诸病内外兼治的硬膏剂的创用，以及它的科学的制备方法，在我国古代医药科学上更有着独特的创造性。
此外，我国古代不仅在距今三千年前已发明了升炼制备的化学制剂，且在唐代已创用了白锡和银薄及水银合成的汞合金的齿用填充药剂。这些成就对世界医药科学的发展上，具有极重大的意义。在北宋时代神宗熙宁九年起曾设太医局熟药所，印行太药局方，以后在大观年间修订为太平惠民和济局方，这一部医药方剂典籍，当时官颁作为制药准绳，统一了丸、散、膏、丹等药剂的制备方法。这说明了我国古代在制药上曾有着统一的准则和规范，在药剂的生产上有着进一步的成就，同时也反映了我国自古以来在制药工作中，对人民保健事业所作的卓越贡献。
至于其他有关药剂学方面的成就载在本草纲目的还很多。这些成就，都有待我们进一步的整理发扬。
最后，值得提出的是根据现代考据，我国最早的医药文献——素问和灵枢经是战国时代的作品，它至少反映出我国周代和殷商时代的医药文化，因此其中所载各种药剂的创始当更早于所著年代。我们一向沿称为世界药剂学鼻祖的格林的时代，仅仅相当于我国后汉末年时期。使我们对祖国丰富卓越的医药文化遗产引以自豪。我们要努力学习、继承和发扬，以丰富和提高现有医药科学水平，使我国医药科学在我国人民保健事业中作出更好、更多的贡献。