怎样护理出水痘的病儿 [复制链接]

第8版()
专栏：卫生与健康

　　怎样护理出水痘的病儿
徐勖志　李祺
水痘是一种传染率很高的急性传染病。冬季和初春是发病率最高的时期。它的病原体是一种用特殊方法检查才能见到的滤过性病毒，这种滤过性病毒通常存在于病人皮肤及粉膜疱疹的液体内，有时也存在于病人血中。健康人通过空气或直接接触病人的唾沫、皮肤疱疹后都可以被传染。十岁以下的儿童最容易感染。在某些长期没有水痘流行的地区（如西藏），成年人受传染后得病的也很多。水痘的发病率所以高，还因为水痘在潜伏期末期就可以感染人。
发病时的症状
健康人受传染后，经过十一到二十三天（平均十五到十七天）的潜伏期开始发病。发病时有这样一些症状：在出疹前期，病人有低温、轻度软弱、烦躁不安、食欲减退、轻度腹泻、呕吐等。出疹时，病人体温升高，在头部发根处、躯干、四肢、手掌、足蹠等处陆续分批地出现小红斑，数小时内转变成为高出皮肤表面的丘疹，最后成为绿豆大小内含透明液体的水疱，水疱周围有一圈红晕；二、三天后水疱干燥并结痂，六、七天后体温下降到正常，十四天左右全身痂皮脱落。有时口腔、咽喉粘膜、结合膜也可以发生水疱，破后形成小溃疡。
水痘本身病情很轻，只有营养不良或患其他传染病的儿童患水痘时病情较重，有时发生疱疹化脓、肺炎甚至败血症。因此，水痘病人一般不需住院治疗，主要是给以适当的护理和饮食。
怎样护理
病人尽可能应在早期和健康儿童（特别是幼婴儿和衰弱的）隔离开，如条件许可，最好单独住一间房子。病人必须卧床休息，保持安静。室内的光线应较暗，经常注意空气的流通，但需保持室内的温度，不能使病人着凉。保持病人口腔卫生，一天用温开水或硼酸水漱口数次。剪短指甲，并保持手指的清洁，戴上布制手套，以防止疱疹被抓破而引起感染。注意皮肤的清洁，可以用1％龙胆紫酒精溶液涂拭水疱处，以防细菌感染。皮肤发痒时可用5％的薄荷酒精溶液涂拭，遇到皮疹化脓或产生肺炎等情况，应找医生诊疗。病人穿过的衣服、盖过的被褥等需消毒，以防止传染。
病儿的营养
由于水痘是急性传染病，要特别注意营养。给饮食时，要考虑疾病的特性、轻重和病期，也需要考虑到病人的全身状态和反应能力。
在急性发热期，以给病人营养价值高，容易消化的食物为原则。可以采用冲淡的牛奶（以50％的米汤或果汁冲入牛奶中）、瘦鸡肉末稀饭（不能太稠）、煮细挂面或面片加入少量瘦肉末及蔬菜末，蒸蛋羹、蛋花汤、蜂蜜水、藕粉、煮水果、新鲜桔子汁、红枣汤等，一天定时给五、六次，每次可轮流选择上述食物的一种，量宜少。
当病人体温下降，全身状态好转，食欲增加时，可适当逐渐增加食量。
恢复期病人的饮食，应该含有足量的矿物盐、维生素及大量蛋白质。可以采用牛奶、鸡蛋、瘦肉类、鱼类、豆腐、豆浆等含蛋白质丰富的食物。菜肴应该烹做得较细软，如肉末羹、鱼羹、烩肉丝、半熟鸡子（煮开后三分钟即成）或蒸鸡子羹、蛋花汤、烩豆腐羹等，另外含维生素及矿物盐较丰富的如新鲜水果（桔子、苹果、柚子、香蕉），特别是含维生素丙较多的红果汁、红枣汤，其他如新鲜蔬菜（土豆、西红柿、冬瓜、胡萝卜、白菜等），必须做成菜泥或菜末羹、蔬菜汤等，使它易于消化。主食方面，可给稀饭、细面条、薄面片、馒头、面包、面包干等。一天可适量进餐四到五次。