多产妇为什么容易难产 [复制链接]

第8版()
专栏：医生的答复

多产妇为什么容易难产
瑶琴同志：
你问的这个问题，也正是我们临床工作中经常遇到的情形。多产妇难产的原因很多，主要有下列几方面：
一、每次怀孕，子宫就膨大，腹壁也随着臌起来，产后虽然能缩小一些，但很难恢复原状。因此，生育过多，腹壁就失去原来的弹性。再怀孕时，腹壁就不能支持胀大子宫的压力，子宫就向前倾倒。这样一方面会影响胎儿在子宫内的位置（胎儿常常容易横在子宫内），另一方面会影响分娩时子宫收缩的力量，造成难产。
二、子宫经过多次的怀孕和分娩，也会失去原有的弹性，在分娩时容易发生收缩无力的现象，延迟分娩的时间，使母亲体力不支或胎儿窒息。产后，子宫还往往收缩不好，发生流血过多的现象。
三、生育过多，子宫口和骨盆组织太松，分娩时因缺少阻力而过速产出（医学上叫做“急产”），有胎儿窒息或产道损伤等危险。
四、多次怀胎，子宫内疤痕过多，再怀孕时就会使胚胎不能在正常的地方生长，造成所谓“胎盘位置异常”，在孕期或分娩中发生产前流血或胎盘不下等症状。有的疤痕还可能成为以后分娩中子宫自然破裂的原因。
五、胎儿在子宫内生长所需的养料，如生血的铁、长肉的蛋白质以及制造骨胳的钙等，都要靠母体供给。如果母亲生育过多或过密，就来不及补充上述养料，求过于供，弄得母、子都衰弱不堪。其中尤以造成骨胳的钙最易受影响。由于钙的缺乏，母亲会骨质软化，使骨盆和下肢长骨支持不了身体的重量而发生弯曲和变形，影响产道的宽度，阻止胎儿的通过，发生难产。而孩子出生后，也难于正常地发育和生长。
就从母、子两代的健康这一点讲，也应该响应国家号召，实行避孕，节制和有计划地生育。
北京协和医学院副教授
宋鸿钊