冬季流行的几种传染病 [复制链接]

第3版()
专栏：

　　冬季流行的几种传染病
王 钢
（一）普通感冒：俗名伤风，由一种滤过性病毒经气道互相传染。症状主要为上气道炎症（鼻炎、咽喉炎、气管炎），流涕、鼻闭塞、喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽、头疼、背痛、关节痛。体温均轻度上升，重病者有发高热及衰弱现象，食欲减退，四肢无力。经过数日自然痊愈。诊断：应根据一般症状，及同时有多数流行。并注意和伤寒、白喉、麻疹、猩红热区别开。流行性感冒和本病极相似，不过流行性感冒症状较重易发肺炎。治疗：应卧床休息，吃流质饮食，通利大便，多喝水，用阿斯披林或柳酸钠内服发汗，或用姜汤胡椒等发汗。咳嗽用佗氏散，咽头痛用含嗽药，鼻炎用麻黄素滴鼻。预防法：病人应隔离或自带口罩不可对人咳嗽。健康人亦应带口罩，避免和病人接近。
（二）流行性感冒：为一种滤过性病毒所引起，由呼吸传染，多流行于冬春两季。症状和普遍感冒类似，惟发热甚高。持续达两周，各种症状均较普遍感冒为重。其症状较复杂，可分为三型：一、呼吸系统型：发生上气道炎与普通感冒相似；二、神经系统型；无上气道炎症状，有高热及脑膜刺戟症状；三、胃肠系统型：有恶心呕吐、下痢、黄疸等肠胃症状。诊断：流行时诊断不难，应和肠伤寒区别，伤寒有发疹，初起时病势逐渐加重。流行性感冒多由健康人突然发病。治疗：无特效治疗法，只有对症治疗，应卧床休息，吃流动食，多喝水。预防法应隔离病人，接近病人者戴口罩。
（三）伤寒：又名肠热症，系由一种伤寒杆菌由苍蝇污染之，饮水及食物同时侵入消化管引起疾病。主要症状为持续顽固的发高热，初起感觉寒冷，疲倦，食欲减退，病势由轻渐重，体温逐渐上升，鼓肠便秘或下痢。大约七八天就发红疹，体温到四十度稽留不退，不思饮食，舌披黄苔，口唇焦黑，病人说谵语头痛咳嗽，经过七八天后，体温上午稍低下午仍高，此期容易肠出血或穿孔故应特别注意饮食，经过七八天体温下降，此时病人已骨瘦如柴，衰弱过甚。经过约两月，始能恢复。诊断：根据病势日渐加重，顽固的发高热，七八天出诊消化器症状特别明显，可以诊断。应和流行性感冒区别。治疗：无特效药，最重要者为护理工作，应使病人安静卧床休息，吃流质食物，多喝水，隔离病人，处理病人大小便。
副伤寒症状和伤寒类似，惟各种症状均轻。
（四）大叶性肺炎：主要是由肺炎双球菌所引起的传染病。突然发病，恶寒战栗，体温急升至四十度或更高。同时胸疼，咳嗽，呼吸困难。痰量虽不多，然为淡红色或铁锈色。舌有厚苔，口唇有匍行疹，体温停留在高度而不退，重症者发谵语高度呼吸困难。本病有的并发脓胸及干湿性肋膜炎。白血球增多可达一万五千至四万。诊断：根据高热稽留不退，胸痛、咳嗽、铁锈色痰、理学症状，可以诊断。治疗法：诊断确定后，应立刻用磺胺内服或注射，每四小时服一公分。以磺胺吡定，磺胺唑，磺胺代精最有效。普通磺胺及磺胺呱则无效。潘尼西林有特效。其他按热性病护理法。