必须全面系统地学习中医 [复制链接]

第6版()
专栏：

必须全面系统地学习中医
中国医学科学院实验医学研究所佘铭鹏、陆钟琦，药物研究所雷海鹏，儿科研究所张梓荆，阜外医院刘丽生，协和医院内科史济招、张之南，外科朱预，妇产科葛秦生，谭蕴涛，脑系科杨蜀莲，口腔科钱雪君，共同讨论，张之南执笔。
党很早就指出，中医是祖国丰富的文化遗产的一部分。它累积了历代人民对各种疾病进行斗争的宝贵经验，在世界医学领域中树立了一个独特的体系，有着极大的研究价值和发展前途。近年来，更有无数的事实证实了党的中医政策的正确性。目前，在全国范围内正掀起一个西医学习中医的热潮，这说明广大医务工作者对党的政策有了进一步的体会，迫切地希望早日学会中医。但究竟应该如何学，学些什么？还须要有正确的认识。我们通过在中医研究院四个月来的学习，进一步地体会到党所提出的“系统学习，全面掌握，整理提高”的中医政策，是非常正确的。只有听党的话才有可能学好。
过去中医常常被认为是单纯的“经验医学”。我们学习以前，也曾经怀疑过中医是否真有一套成熟的理论。但当我们开始学习以后，逐渐认识到中医不但有丰富的经验，而且有一套从经验中总结出来的完整的理论。在中医的各个方面贯彻着一个总的思想体系——朴素的唯物主义的阴阳五行学说。阴阳代表事物的两面，说明事物对立与统一的关系，五行学说又进一步说明事物之间的内在联系。中医灵活地运用阴阳五行学说，在人体机能活动方面创立了“靠象论”“经络论”，在病理病因方面有著名的“病机十九条”，诊断有八纲，治疗有八法，加上对人与自然之间的关系的一系列看法，构成了一套非常完整的理论体系。
我们来自各个科系，起初各有各的打算。大都只想通过学习，找到一些适用于本科的有效中医药方就算了。妇科的急于想学妇科，口腔科的急于想找到有关口腔科的资料。甚至在最初学伤寒论的时候，还觉得伤寒论是内科问题，与妇科、外科关系不大。在学习过程中，我们逐渐体会到中医有一套独特的理论体系，不论是妇科、儿科、内科、外科、针灸、按摩、辨证论治的法则都是一样的。学习伤寒论就是学习这些总的法则。即如口腔科，一时虽然不能从伤寒论中学习到治疗口腔疾病的现成方剂，但学会了辨证论治的方法，就可能在以后创立更多的方剂。而且，伤寒论所举出的方子，也并非只限用于外感，例如同一小柴胡汤，能治外感少阳病，也能治妇女月经病。不掌握中医的理论，就无法理解中医的一方多证，一证多方。中医对每一个症状都要进行仔细的分析。同一症状，可能属于虚，也可能属于实，在治法上就完全不同。例如便秘一症，根据它的不同病因，就有攻下、养阴、润导等法；同一出血，又有凉血、补血、补气、治肝、治脾等法的不同。中医用药完全根据辨证，因此不可能笼统地告诉我们某某病用某某方，而是根据疾病的八纲属性，选用不同治法。所以，要学习中医的治病经验，不系统学习中医的理论是不行的。
当然，这不等于说在目前的情况下，除了全面系统地学习以外，在个别问题上同时进行一些专题学习不会有成绩，中医的很多好办法简单易行，为了使这些精华早日服务于人民，在未能系统地学习以前，个别地进行一些学习还是好的。但个别学习也要有一定方法，例如要想在临床上用中医的一个验方，在我们还没能掌握中医辨证论治的方法以前，应请中医根据八纲仔细地说明那个验方的使用条件，在总结疗效时也应该考虑适应症是否恰当的因素。
中医的理论与西医的理论体系完全不同，要想全面系统地把中医丰富多采的内容全部接受，对一个西医来说，不是没有困难的，尤其当遇到中医的某些说法还不能用现有的科学论点加以说明时，就会对中医的理论产生怀疑。但是我们应该相信党，听党的话，党要我们学习中医是有根据的，几千年来保卫人民健康的巨大成绩就是中医科学的最有力的证明。许多例子说明，不能用现有的科学观点去解释中医的某一方面，正是由于现有的科学水平不足。例如针灸的疗效是大家公认的，但经穴的存在很久以来没有得到试验的证明，而今天经络探测仪就证实了经穴的存在，开辟了进一步研究的途径。石膏在西医的眼光中只不过是不能吸收的硫酸钙，但在中医的应用下，石膏有极好的清内热的作用。西医认为麻黄的作用全靠麻黄素，麻黄素有治喘和维持血压的作用，但中医用麻黄的范围却不止于此，数千年来的经验证明“麻黄与桂枝同用可以发汗，麻黄与石膏并用则辛凉清肺，麻黄与甘草共用冷服可以利尿，麻黄与熟地同捣能散阴分之寒结，麻黄根能止汗”，麻黄的效用绝非麻黄素所能代表。这说明现有的药物学研究还不发达，不能对中医的科学性做出可信的评价。当然这并不是说中医的任何部分都已经是十全十美的了，但在没能全盘接受下来以前，我们没有分清精华与糟粕以前，在刚刚开始学习的时候，顶好不用西医的眼光去选择，而要老老实实地去学。
总之，中医有它一套完整的思想体系，要想掌握中医必须全面系统地学习。学习好坏的关键首先是要在思想上政治挂帅，坚定地相信党，听党的话，破除对西洋医学的迷信，树立为发展祖国医学、中西医合流而献身的决心，虚心地去学，一定可以学好。