良好的血浆代用品——介绍右旋糖?的临床应用 [复制链接]

第8版()
专栏：

良好的血浆代用品
——介绍右旋糖?的临床应用
中国医学科学院输血及血液学研究所　陈文杰
输血疗法在现代医学中已得到了广泛的应用。临床实践的经验证明，在某些情况下，不必输入全血，仅仅输入血浆或质量好的血浆代用品，也能获得圆满的效果。同时血浆干燥后，可以长时间保存，运输方便，应用前不需要进行血型配合的检查，因而很适合急救使用。但是血浆在制备上需要大量的人血，不但价格昂贵，而且在供应上受到了极大的限制。正因为这样，血浆代用品的研究就显得极为重要。
目前，中国医学科学院输血及血液学研究所和上海信谊药厂在有关部门研究的基础上，展开了对血浆代用品的各项研究工作，并且生产出了一种较好的血浆代用品——右旋糖?。
右旋糖?是一种胶体性血浆代用品。6％的右旋糖?生理盐水溶液的胶体渗透压与血浆近似，所以由静脉输入后可以比较长时间的停留在血管中，借以维持血量，以达到预防或治疗休克的目的。
中国医学科学院输血及血液学研究所病理生理研究室，曾进行了一系列的动物实验，结果证明国产右旋糖?无热元、毒性及抗元性；输入后对血液有形成分及骨髓无刺激及抑制作用，对凝血过程无影响。从狗的股动脉放出大量的血液后，血压降到零，呼吸停止。这时，如输入右旋糖?，血压就可以慢慢恢复到放血前的水平，并且由严重的休克状态中挽救回来。
我们在十余个烧伤病人身上应用了右旋糖?。病人包括成人和小孩，烧伤面积自12％—66％不等，经用右旋糖?（仅很小一部分用了血浆或全血）后，无一例发生休克。例如，一个工人身体烧伤面积达66％，烧伤后四十八小时，自静脉内输入右旋糖?、血浆、盐水及葡萄糖溶液等，病人未发生休克，晚期亦未发生营养障碍。一般讲二度烧伤达66％的病人，休克几乎是不可避免的。在此病例，输用了右旋糖?，节省了大量血浆。在外伤性、出血性休克中，我们也应用了右旋糖?。观察中证明，虽在持续性出血情况下，输入右旋糖?亦可获得一时的血压上升，使能及时准备手术。
我们应用右旋糖?病例，无一例发生反应，部分曾经进行了出血凝血等检查，亦未见改变。
总之，动物实验及临床使用结果，证明国产右旋糖?的疗效是良好的，没有副作用，适用于各种类型休克，并且价格比血浆便宜得多。