感冒 [复制链接]

第8版()
专栏：祝你健康

感冒
傅连暲
感冒是一种多见的疾病。感冒有两种，一种称为流行性感冒，另一种称为普通感冒；前者是一种比较重笃而流行甚快的急性传染病，而后者则一般较轻，即是俗称的伤风感冒。
常见而较轻的病，往往易被人们忽略，以致引起严重的后果。在这里，我想谈谈普通感冒的问题。
普通感冒，主要是上呼吸道的炎症：首先是鼻炎，如鼻腔粘膜的充血肿胀而鼻塞，炎性渗出和粘膜分泌亢进而鼻涕增加，刺激局部而致喷嚏反射；又如炎症犯及喉头则声音嘶嗄，炎症犯及气管则咳嗽频生。除此而外，全身也有头痛发热的中毒性症状。倘无其它并发症，一般经过为四至七天。
这种病值得注意的是：由于它患后所能引起的免疫时间很短，常易反复发生，久之，对人的健康就有很大的损害；再者，它也有可能引起鼻窦炎、中耳炎、乃至肺炎等危害较大的并发症。特别是老年人和幼儿不应忽视感冒——这个常被人目为微不足道的疾病，还有它严重性的一面。
引起普通感冒的病原是一种病毒，它是比细菌还小得多的微生物。平常在鼻咽腔等处即可找到的几种细菌（如葡萄状球菌，肺炎双球菌，发否氏杆菌等）也可因身体一时抵抗力减弱发生致病的作用（注）。或者病毒作用在前而细菌的损害在后，从而加剧了疾病的变化。
由于普通感冒的病原是微生物，因而它具有传染性；患者咳嗽、喷嚏所散出的带菌飞沫，健康人吸入就有致病的可能。另一方面，由于感冒的病原，可以是自身原存在的微生物，只是某种原因引起身体抵抗力减弱而发病，所以感冒也可以不是来自外界的传染。至于引起身体一时抵抗力减弱而致感冒的常见原因，是大家熟知的风寒雨湿，而体质虚弱，或过度疲劳，也可能助长感冒发生。
为什么同样与病人接触，有的人发病，有的人则不发病？为什么同样受风寒雨湿，有的人感冒，有的人则安然无恙？
应该了解：病原微生物以及风寒雨湿等是决定致病与否的外因，而身体抵抗力的状况是决定致病与否的内因，最终人的生病或是不生病，是取决于这两种因素的对比，而内因往往更加重要。例如有的人冬天可以在冷水里游泳，而毫无影响，而有的人微受风寒就会感冒。前一种人是因为长期锻炼获得了对于寒冷很强的适应能力，而后一种人则缺乏锻炼，如长期在室内工作不喜外出的人对寒冷的适应能力就很差。在这里，感冒的发生主要取决于身体对寒冷适应能力的强弱，而遭受寒冷的程度，则居于次要的地位。同样的道理，也可以说明为什么老年人和小孩容易患感冒和患后更应注意其后果的意义了。毛主席在矛盾论里说过：“外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。”这一原则，也适用于发病论的情况。
感冒的治疗，民间常用姜汤发汗，或蒸气吸入等方法，效果都很好。中医的治疗常是按照病情和患者体质的差别，有的使用发散，有的施以补益，有的用和解之药，深得辨证施治之妙。有人讥讽西医治疗感冒是“头痛发烧，阿司匹林三包”，这虽然说得简单了些，但是毕竟西医在掌握辨证施治的原则方面应向中医学习。然而西医也有其优点，如他们掌握了现代物理、化学和生物学的诊断方法，能精确的诊断和预防并发症的发生，这一点上似乎中医又略逊一筹。所以就从治疗感冒这个病来说，中西医要彼此学习就相得益彰了。
我是一个医生，也是一个老年人，我知道许多老年人常为感冒所苦。要战胜这一疾病，一方面固应注意治疗，而更应注意的是预防。预防之道，杜绝传染来源（如避免接触病人，或患者戴上口罩）是其一端，而经常到户外活动，节制疲劳，及各方面培植体力，是预防感冒更为重要的一端。
（注）从纯微生物观点出发，有人认为除伤风病毒传染而外，鼻咽腔寄生菌引起的不应称为普通感冒，实际在临床上，二者很难区分。