夏秋季小儿腹泻的预防 [复制链接]

第4版()
专栏：

夏秋季小儿腹泻的预防
佟愚恒
在农村里面，每年夏秋季小儿发病数是相当大的，不少的地区经常超过成人发病数，一至三岁的婴幼儿在夏秋中发生的胃肠病占总发病数的最大多数，而腹泻又在胃肠病中的绝大比重。如一九四七年在冀中饶阳、深县的五个村调查：在三百个一至三岁的婴幼儿内，有二百一十五人中患着腹泻，其中有一百七十八人都是由同样性质的原因而引起的。这个简单的调查情况如下：
第一、症候：
以上患者数中，其经过症候大抵一样，一日排便数次至数十次，便稀薄且带绿色，有不消化食物之残渣，或混有黄白色絮块及粘液，重症者排便量甚大，因之脱水甚剧，重症者每日体重减轻一磅以上，显明的消瘦、呕吐、腹痛，发热，由三八——四十度，尚有的痉挛频繁发作，其他如神识昏迷或惊厥不宁。续发症有脱肛，一百七十八人中有十八人，及近发性头部疖肿。
第二、原因：
一、哺乳不适当：农村妇女缺乏喂奶知识，也就还没养成乳儿良好的吃奶习惯，一般的只要孩子一哭，便喂奶，不到吃的时间，也硬给吃，认为孩子越吃勤一些，越多吃些才会胖起来；不仅时间过短，而且量也超过。此外夏秋季又多是农妇从事农忙季节，每天急于地里作活，忽略了对孩子的照顾，给孩子喂奶的时间，不得不拉得过长，一喂时则拚命给孩子吃个饱，过饥过饱，影响胃肠的消化吸收而腹泻。
夏天孩子需要充足的水份，可是母亲不懂得经常喂水，孩子在吃奶时便贪吮大量的乳液，由乳液过多，不能全部消化吸收，便发生腹泻，另一种亦是因水份供给不足，体内废物排泻困难，发生种种中毒现象而腹泻。
二、饮食不卫生：不够断奶年龄的婴儿，因其他原因，强制断奶，又因经济所限，得不到牛乳、代乳粉等，不得不喂一般食物，如面条、稀饭或成人嚼过的饽饽等，因以上食物不适于小儿胃肠，致成消化困难而致腹泻。
已断奶的孩子，未养成按时吃饭的习惯，任其个性的随时吃零食，影响正式吃饭，又每次吃得很多，超过其一日所需饭量，吃的东西多不适于小儿的胃口，如窝头、饼子、黍面饼及难消化的饭、菜等，不消化食物在腹内发酵，因之鼓肠、呕吐、腹泻。
母亲们没有卫生常识，给孩子乱食不洁的瓜果，喝冷水，以及腐败的食物（如陈旧的鱼、肉、剩饭菜等），因直接吞入微菌发生腹泻。
三、受凉、受潮湿、受热：一般的夏季中小儿容易患腹泻，体外受到高热的刺激使胃酸分泌减少，因之微菌容易滋生发生腹泻。农妇们农忙时把小孩子交给大点的孩子，他们带着小孩子到处玩，到处跑，在炎热的日下，潮湿的地方，污秽的坑厕等处，使孩子受热受湿，另外孩子夜间受凉，雨天的时候不注意给孩子穿衣服，仍光着身子，腹部受凉后腹泻。
四、母亲的直接传染，及其他传染：母亲们对个人卫生注意不够，尤其生病时，经常直接传染到孩子身上。母亲患腹泻时，不注意同时也不知道怎样注意给孩子防预，由乳头，及将嚼过的东西喂孩子，带菌的手接触小儿的食具、食物。另外食用苍蝇爬过的食物或食具等，再者孩子接触其他生病孩子，大人而传染。母亲们在炎热的气候农作后，全身出汗、发热、疲劳，可是回家后即给婴儿喂乳，这就是老百姓所谓“热奶”婴儿吃此“热奶”后常常发生腹泻。
五、护理不周到：孩子本来已发生消化不良现象，或轻度腹泻，大人不知怎样对其护理，仍照常的给大量奶吃，也不令其好好休息，便由轻转重，再者因当前经济情况的限制，农村中家庭猪圈、驴棚、厕所都在一小院内，还有的人住在里间，驴或牛住在外间，家里当然很不卫生，这样直接影响孩子的食物清洁，细菌感染的机会很多，因此促成患腹泻之极大原因。
第三、预防及治疗：
发病后应施行十二小时至二十四小时的饥饿疗法（这是很重要的治疗办法），药物治疗，可用些蓖麻油、次硝酸铋，及单那尔宾等。但欲杜绝本病，除一定的治疗外，基本问题应注意如何预防。对腹泻病的预防是很简单的，怎样使农妇们了解以上发病原因，而去防与消灭，这便是最好的预防法。如晚上注意给孩子盖好肚子，孩子已发生腹泻，令其间食十二时至二十四时……注意孩子不吃腐败食物及零食，尤其是注意不让苍蝇爬过孩子食品，这些问题都是容易作到的。翻身后的农民已经有了这样的要求：“如何使孩子健康，赶快长大起来建设新中国！”也就说明了农民已自发的需要卫生知识。当前开展农村的卫生宣传教育工作，便是预防工作的前题。希望各级政权在重视乡村卫生工作的情况下，把乡村卫生宣教工作，列为政权宣教工作的一部份，并提供两点具体建议：一、有组织的把卫生宣传工作布置给学校，通过学校教员及学生，反映到每人的家庭。二、通过妇会组织宣传：因为母亲最关心孩子，她们一定会作好。首先使她们懂得一些育儿方法，以及妇女卫生常识，再由她们作广泛宣传，并由妇会作随时的必要的检查。使农妇有些卫生常识，而会预防，那不知等于多少卫生机关及医生。
我们的医生在治疗中也应本实际例子，就其原因令其注意，并要慢慢教育母亲们如何学会护理及对腹泻等病简单的治疗。